Tagakiusamise maania: põhjused, märgid ja ravi
Igaühel meist on vähemalt korra olnud võimalus kohtuda inimesega, kes on veendunud, et plaanib tema vastu midagi kurja, luurab tema järel. Kui selliseid fakte ei kontrollita, väidetakse, et isikul on tagakiusamise pettekujutelm, mida ametliku arstiteaduse keeles nimetatakse tagakiusamise pettekujutelmadeks või tagakiusamise pettekujutelmadeks.
Mis see on?
Tagakiusamise pettekujutelm - oluline muutus maailmapildis, see seisund on tõsine mõtlemishäire, vaimuhaigus, mille juuresolekul patsient täiesti kindel, et keegi üksi või isegi teatud rühm sissetungijaid luurab teda, jälitab teda, luurab või isegi kavandab kohutavaid intriige - mõrv, mürgitamine, kägistamine, vargus.
Samal ajal võivad naabrid, kolleegid ja mõni salaorganisatsioon, poliitiline või sõjaline ühendus, valitsus, salateenistused tegutseda tagakiusamismaaniaga inimese vaenlastena. Isegi tulnukad ja kurjad vaimud võivad jälitada.
Esimest sellist psüühikahäiret kui haigust kirjeldas 19. sajandil prantsuse psühhiaater Ernest Charles Lasegue.Tema ja ta järgijad lõid termini, mis kirjeldab suurepäraselt seda, mis juhtub inimestega, kes kogevad luuluhäireid.
Juba ainuüksi mõte, et on jälgimine ja ähvardused, teeb haigest peaaegu vandenõumeistri - selleks, et vältida kujuteldavat ohtu, mis näib nii reaalne ja ilmselge, on inimene võimeline spioonifilmisaaga kangelastele sobivamaks tegevuseks: nad muudavad välimust ja paroole, marsruute, võivad hüpata transpordist välja. mine selle teise vastu vahetama ja proovige "tagaajamisest lahkuda". Kuid just sellega on olulisi raskusi - kus iganes inimene on, igal pool märkab ta, et teda jälgitakse. Seetõttu tekivad rasked psühhoosid, foobiad, inimene võib olla üsna agressiivne.
Patsiendid ei mõista, et nende ettekujutused maailmast ei vasta tegelikkusele. Nad elavad oma reaalsuses, täis ohte. Nad ei pea end haigeks, kirjutavad sageli erinevatele ametiasutustele arvukalt kaebusi. Need instantsid on kohustatud kaebusi kontrollima ja üsna kiiresti selgub tõde. Kuid ka pärast seda ei muuda tagakiusamismaaniaga patsiendid oma veendumusi ning nende uurimisest keeldunud võimuesindajaid süüdistatakse vandenõus "pahatahtlike inimestega".
Sageli nimetatakse niimoodi käituvaid inimesi paranoilisteks, kuigi kui täpne olla, paranoia on eraldiseisev vaimse tervise häire, mis võib kaasneda tagakiusavate pettekujutelmadega.
Mõnikord kaasneb skisofreeniaga pideva jälgimise, jälgimise, spionaaži, ähvarduste idee.Igal juhul peetakse haigust keeruliseks, raskeks, ravi vajavaks, kuna patsiendi pidev viibimine äärmuslikus stressis kahandab kiiresti tema keha varusid.
Miks see tekib?
Hoolimata asjaolust, et haigus on olnud teada juba mitu sajandit, ei mõisteta enam selle ilmnemise põhjuseid. On teada ainult eelsoodumuslikud tegurid, mis võivad haigust esile kutsuda:
- liigne kontroll väliskeskkonna üle ja enesekontroll iseloomuomadusena;
- ohvrikompleks inimestel;
- abitus, iseseisvuse puudumine paljudes eluküsimustes;
- umbusklik ja agressiivne reaktsioon teistele.
Inimesed, kellel on eelsoodumus petliku seisundi kujunemiseks, usuvad, et mingid välised jõud, asjaolud ja teised isikud kontrollivad kogu inimeksistentsi. Nad ise ei otsusta midagi, neil pole vähimatki võimalust midagi mõjutada.
Enamikul juhtudel tekib selline vaimuhaigus üksikisikutel kes olid pikka aega alandatud, solvatud, pekstud, vägivalla all. Tasapisi muutus pahameel ja hirm harjumuspäraseks ning inimene hakkas püüdma vältida ebameeldivat otsustusprotsessi ja vastutust oma elu eest. Sellised inimesed süüdistavad tavaliselt oma ebaõnnestumistes ja hädades teisi, kuid nad ei pea end süüdi. See on ohvrikompleks.
Inimesed, kes kogevad umbusaldust ja agressiooni teiste suhtes eelsoodumusena, on väga tundlikud. Nad peavad igat märkust tugevaks solvumiseks ja ohuks enda turvalisusele ning on selle eest valmis kaklema. Tihti väidavad nad, et neist saavad “inimliku ebaõigluse”, “võimude korruptsiooni”, “julgeolekujõudude omavoli” ohvrid.
Riskitegurid
Otsides tagakiusamise pettekujutelmade tegelikku algpõhjust, on teadlased sellise diagnoosiga inimestel leidnud mõned kesknärvisüsteemi tunnused (arvatavasti kaasasündinud). Need on väga tundlikud inimesed, kes kipuvad liialdama. Kui kirjeldatud närvisüsteemi tüübiga last üle kaitstakse või ignoreeritakse, siis ühel hetkel algab abitu ohvri kompleksi teke. Traumaatiliste ebasoodsate elutingimuste mõjul põhjustab närvisüsteem globaalset riket ja ilmnevad haiguse sümptomid.
Psühhiaatrid on kindlad, et asi pole mitte ainult kesknärvisüsteemi kasvatuses ja isikuomadustes, vaid ka aju talitluse häirimises. Esimese sellise põhjuse ütles välja kuulus vene füsioloog Ivan Pavlov, kes oli kindel, et inimese ajus tekib patoloogilise aktiivsuse koht, mis põhjustab muutuse tema tavapärases tegevuses.
Pavlovi teooria kinnituseks oleks õiglane märkida, et narkootikumide mõju all, regulaarse alkoholijoobes, teatud ravimite võtmise taustal, Alzheimeri tõve ja ateroskleroosiga inimestel on üsnagi võimalik ajutisi maniakaalseid tagakiusamise episoode. .
Sümptomid
Igaüks meist tajub ümbritsevat maailma läbi oma taju ja individuaalsuse "prillide". Aga üldiselt on pilt, mis on meie jaoks detailides nii erinev, üldiselt üsna sarnane. Kui psüühikahäirega indiviidil on häiritud reaalsustaju, tajuprisma muutub teistsuguseks, siis muutuvad nii pisidetailid kui ka üldpilt maailmast. Sageli ei ole meeste ja naiste tagakiusamise luulud ainus haigus. Väga sageli käib see eakatel koos skisofreenia, alkohoolse psühhoosi, Alzheimeri tõvega, kuid võimalik on ka isoleeritud tagakiusamismaania.
Vaimse patoloogia fundamentaalseteks tunnusteks on nn kõvera loogika - valeuskumused, mis panevad inimese uskuma, et keegi jälitab teda, et ta on surmaohus. On võimatu veenda kedagi, kes põeb tagakiusamismaaniat. Tema mõtlemine ei aktsepteeri ühtegi argumenti, ükskõik kui veenvad ja mõistlikud need ka poleks. Teisisõnu, inimese mõtlemine ei allu väljastpoolt korrigeerimisele.
Ärge arvake, et patsient lihtsalt fantaseerib, leiutab, valetab. Ei, ta usub tõesti siiralt, et teda jälgitakse, tema vastu kavandatakse intriige ja intriige. Ta tõesti kannatab selle all, teda piinab tõeline hirm. Jutud, et tema vastu on tõeline vandenõu, pole fantaasia vili. Patsiendi teadvus on täielikult vallutatud valede ideedega.
Füüsilisel tasandil väljendub see ärevuses, ärevuses, pidevas ärevuses. Inimene, kes usub, et nad jälitavad teda, tahavad teda tappa, hakkab käituma väga veidralt, kuid tema teod tunduvad kummalised vaid välistele vaatlejatele. Tema jaoks on tema tegevus üsna loogiline.
Tihti keeldub tagakiusamise pettekujutelmade käes vaevlev inimene tegemast tavalisi toiminguid, kui tema kohta käivad “kõvera loogika” argumendid: kui kahtlustatakse, et vaenlase spioonid tahavad teda mürgitada, võib ta söömise lõpetada ja kui ta on kindel, et agendid kui välisluureteenistus soovib talle autoga otsa sõita, väldib patsient kategooriliselt teeületust. Kui patsient on veendunud, et jälgimine toimub läbi akna, ei tohi patsient avada kardinaid, sulgeda aknaklaase paberiga ega värvida üle tumeda värviga. Fooliumkiiver (“et tulnukad mõtteid ei loeks”) on tegevus samast sarjast.
Tagakiusamise luulud iseloomustavad:
- pidevad obsessiivsed mõtted ohust elule, tervisele, ohutusele väljastpoolt;
- patoloogilise armukadeduse ilmingud (patsient hakkab kahtlustama mitte ainult alatute plaanide naabreid, vaid ka sugulasi riigireetmises, kui selliste avalduste jaoks pole põhjust);
- usaldamatus kõigi ja kõige suhtes, mida patsient näeb, kuuleb;
- agressioon, põhjendamatud vihahood, ärevus;
- unehäired, söögiisu häired, arvukad vegetatiivsed häired - südamepekslemine, vererõhu muutused, pearinglus, nõrkus, higistamine.
Haigus ise võib olla väga erinev: mõni ei kujuta selgelt ette, mis teda täpselt ähvardab, mis selle taga on, kuidas see võib lõppeda, teised aga teavad hästi “jälgimise” alguskuupäeva, hindavad talle tekitatud kahjusid ja kahjusid. "vaenlaste" poolt ja see viitab pettekujutelmade süstematiseerimise kõrgele tasemele.
Tuleb märkida, et sümptomid suurenevad kõigil juhtudel järk-järgult. Alguses võib olla ainult üks vaenlane (näiteks abikaasa või naaber), tema patsient on see, kes kahtlustab kõike ja süüdistab, kuid siis hakkab paratamatult laienema "kahtlustatavate" ring - sõbrad, naabrid, kolleegid, tuttavad ja võõrad, sinna tõmmatakse tõelisi inimesi.ja väljamõeldud tegelased. Tasapisi hakkab inimene elama tema jaoks ohtlikus maailmas., tema aju, mõtlemine kohandub pidevate ähvardustega ja patsient hakkab väga selgelt välja ütlema tema vastu suunatud katsete asjaolusid, taasesitades mõningaid detaile uskumatu täpsuse ja täpsusega.
Lõpuks toimub muutus inimese isiksuses. Varem siiras ja lahke inimene võib muutuda pidevalt pingeliseks, agressiivseks, ohtlikuks, ettevaatlikuks. Üsna raske on ennustada tegusid, mida ta võib ette võtta pärast enda isiksuse kokkuvarisemist, kuid üks on kindel - need pole talle kunagi varem iseloomulikud olnud.
Kui maailm muutub tohutult vaenulikuks, isoleeritakse inimesed, lakkavad eranditult kõiki usaldamast ja vastavad küsimustele, miks nad selle või teise kummalise teo toime panid, vastumeelselt või üldse vastamata.
Diagnostika
Sellise vaimuhaiguse tunnuseid pole raske ära tunda, kuid kõik katsed patsienti aidata ebaõnnestuvad, samuti katsed teda veenda. Seetõttu soovitavad arstid tungivalt juba millegi tagakiusamise pettekujutlustega sarnase esmaste ilmingute korral viige inimene kohe psühhiaatri juurde. Viivitamine, ootamine, kuni "võib-olla kõik läheb mööda", on ohtlikud - haigus areneb kiiresti ja aja jooksul muutub inimese ravimine palju raskemaks.
Arvestades, et haigus võib olla isoleeritud või olla mõne muu psüühikapatoloogia samaaegne sümptom, oluline on õige ja täpne diagnoos. Seda saab teha ainult kvalifitseeritud psühhiaater. Ta räägib haigega, suhtleb tema sugulaste, sõprade, võib-olla isegi naabritega, et teha kindlaks kõik käitumisreaktsioonide nüansid ja rikkumise sügavus.
Tähtsust omistatakse perekonna ajaloole - vanemate, lähisugulaste vaimuhaiguste juhtumid, alkoholismi juhtumid perekonnas, skisofreenia, paranoilised häired. Vähem olulised pole ka patsiendi enda halvad harjumused, tema isiksuse omadused enne muutuste algust. Spetsiaalsete testide ja ärevusskaala abil hinnatakse hirmude taset, põnevust, emotsionaalsete kogemuste tunnuseid, mäluseisundit, tähelepanu, loogikat, mõtteprotsesse.
Patoloogilise aktiivsuse võimalike koldete tuvastamiseks ajus tehakse EEG, orgaaniliste kahjustuste ja kasvajate välistamiseks MRI või kompuutertomograafia.
Kuidas ravida?
Püüdliku tagakiusamise seisundi ravis kasutatakse tõsiseid tugevatoimelisi ravimeid, ilma nendeta ei saa inimene lihtsalt vabaneda pideva pinge ja hirmu ilmingutest. Kuid isegi piisava ravi korral ei saa ükski kõrgetasemeline spetsialist garanteerida, et tagasilangust ei teki. Psühhoterapeutilised meetodid, mida kasutatakse paljude vaimsete seisundite korrigeerimiseks, ei tööta tagakiusamismaania korral. - te ei saa muuta haige inimese hoiakuid, te ei saa teda veenda, tõestada, et ümbritsev maailm on turvaline.
Kui arst proovib seda teha, liitub ta kohe sõbralike ja arvukate "vaenlaste" ridadega ning efekti saavutamiseks on vaja usaldust. Seetõttu on kogu lootus pandud esimesele etapile tüüpilised ja atüüpilised antipsühhootikumid (antipsühhootikumid).
Agressiooni, tasakaalutuse, ebapiisava tegevuse tunnustega on soovitatav läbida ravi psühhiaatriahaiglas, kuna inimene võib igal ajal kahjustada nii ennast kui ka oma lähedasi. Et vältida mõtlemise paradokse uimastiravi alguse taustal, on soovitatav iga tagakiusamispette juhtumit ravida haiglas. Arstid pöörduvad psühhoteraapia poole palju hiljem, kui neil õnnestub peatada ärevuse, paanika, hirmu ja agressiivsuse sümptomid. Kõige raskematel juhtudel kasutatakse elektrišokiravi.
Oleneb ka sugulastest. Nad saavad pakkuda tuge hädas olevale lähedasele, nad saavad aidata arste, kõrvaldades need välised tegurid, mis patsiendis kõige sagedamini ärevust tekitasid. Pärast ravikuuri, kui kõik läheb hästi, on ette nähtud pikk taastusravi.
Kuidas patsiendiga käituda?
Ükskõik kellest sa räägid – mehest, naisest, naabrist või tüdruksõbrast, sugulasest, lapsest või täiskasvanust, esimene ja ainus asi, mida pead teadma, ei ole mitte kunagi, mitte mingil juhul proovida naerda haige inimese sõnade üle, rääkige temaga siiralt, kuulake tähelepanelikult, proovige mitte häirida inimest täpsustavate küsimustega.
Ärge kunagi proovige teda veenda, tõestada, et tagakiusamist pole, isegi kui see on ilmne. Sinust saab kohe üks pahatahtlikest, keda ei saa usaldada. Selle haigusega inimesed teevad väga kiiresti vajalikud järeldused.
Püüa inimest veenda ühes – oled täielikult tema poolel, tahad teda aidata ja tead, kust abi ja päästet otsida. Kui ta usub, siis on võimalik sugulane kliinikus psühhiaatri juurde toimetada.Kui patsient keeldub minemast, saate vajadusel kasutada arsti kutset majja koos järgneva haiglaraviga.
Tagakiusamismaania kohta meditsiini seisukohalt vt allpool.