Ärev isiksusehäire: põhjused, sümptomid ja ravi

Paljud inimesed pole isegi teadlikud, et kannatavad ärevushäire all, sest see häire on hästi isiksuseomadustena "maskeeritud". Seetõttu puuduvad ametlikud andmed patoloogia leviku kohta. Mitteametlik statistika näitab, et seda rikkumist esineb sagedamini naistel ja üsna noores eas - 20–29 aastat. Samas on haigus omane ka teistele vanuserühmadele, paljud elavad sellega aastakümneid. Selles artiklis selgitame, mis põhjustab ärevushäiret, kuidas seda tuvastada ja ravida.

Inimene on loodud sotsiaalne olend. See tähendab, et terve inimene vajab suhtlemist, positiivseid emotsioone sellest suhtlusest. Ärevushäire all kannatav inimene kogeb sügavat alaväärsustunnet, ta ei armasta ennast, on enda pärast piinlik, tajub valusalt vähimatki kriitikat ja püüab vältida sotsiaalseid kontakte. Seetõttu nimetatakse ärevushäiret sageli püsivaks vältivaks või vältivaks häireks.

Selline inimene usub, et tema tegevust ei saa keegi heaks kiita. Ja sageli kardab midagi ette võtta lihtsalt sellepärast, et võidakse naeruvääristada.Ta ise usub siiralt, et tema eraldatus tuleneb suutmatusest suhelda. Kõige sagedamini on ta ärevil-depressiivses meeleolus. See häire tekib tavaliselt noorukieas ja püsib kogu elu.

Varem ei peetud seda eraldi vaevuseks ja seda kirjeldati vaid mõne psüühikahäire sümptomina.

Saksa teadlase Karl Leonhardi poolt eelmise sajandi keskel loodud psühhotüüpide klassifikatsioonis. sellise häire all kannatajad on patoloogilised psühhotüübid. Leonhardi sõnul kuuluvad sellised inimesed ärevuse tüüpi ja kannatavad sageli kompulsiivse ärevuse sündroomi, psühhoasteenia (neurootilise seisundi) all. Kahtlev psühhasteenik ei koge sageli mitte ainult raskusi suhetes inimestega, vaid kannatab ka tõeliste foobiliste häirete all - ühiskonna hirmud jne.

Ärevuslikku isiksusehäiret ravivad psühhiaatrid, psühhoterapeudid ja kliinilised psühholoogid. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) on patoloogiale määratud vastav number - F 60.6.

Miks selline häire tekib, on raske üheselt vastata. Vaatamata kõigile arstide ja teadlaste jõupingutustele ja jõupingutustele ei ole siiani õnnestunud kindlaks teha, kust see patoloogia pärineb. Arvatakse, et ebasoodsate sotsiaalsete ja psühholoogiliste tegurite kombinatsioon võib mõjutada inimese psüühikat noorukieas. Samas ei anta viimast kohta geneetiliselt määratud arengumehhanismidele.

Väga sageli seostatakse häire ilmnemist inimese temperamendiga ja see on alati kaasasündinud. Suuremal määral on haigusele vastuvõtlikud melanhoolikud, kes juba lapsepõlves näitavad üles liigset häbelikkust, kartlikkust ja käitumises eraldatust, eriti olukordades, kus laps või teismeline satub enda jaoks uude keskkonda, kuhu ta on veel jõudnud. harjuda ja kohaneda.

Haridusstiilile ei anta viimast kohta. - kui lapsepõlves kuuleb melanhoolse temperamendiga laps sageli täiskasvanute kriitikat, kui tema tegevust kiidetakse harva heaks, kui täiskasvanud ja eakaaslased kritiseerivad teda kui inimest teravalt, siis moodustub inimesest järk-järgult "kookon", millesse ta varjub. ühiskond ja sealt tulev kriitika. Ja selline "kookon" on ärevushäire.

Samas ei pruugi häbelik ja pelglik laps haigeks jääda, pealegi on teatud vanuses teatud erksus sotsiaalsete kontaktide ajal täiesti normaalne ja loomulik, see on lihtsalt üks etapp lapse psüühika arengus ja selle ilmingud. häbelikkus ja ebakindlus kaovad järk-järgult, kui teismeline saab täiskasvanuks.

Äreva isiksusehäire all kannatav inimene "lõheneb" enamasti tugevate tunnete vahel. - ühest küljest vajab ta suhtlemist, ta tunneb selle järele vajadust, teisalt aga kardab kriitikat ning püüab seetõttu distantseeruda, inimestest eemale hoida.

Ärge arvake, et ärevushäirega inimesed on sotsiaalsed foobiad.Sellisele häirele omane sotsiaalärevus paneb nad oma sisetunnet tähelepanelikumalt jälgima, kui tekib vajadus kellegagi kontakteeruda, samas kui sotsiofoobi ei suuda kontakti meelitada ka tungiv vajadus.

Sotsiaalsed foobid ei ole inimestest huvitatud ja ärevushäirega inimesed, vastupidi, on väga tähelepanelikud teiste reaktsioonide suhtes iseendale. Samas on nad uskumatult pinges, kardavad väga kritiseerida või midagi valesti teha. Füüsilisel tasandil kaasneb sellise pingega kas segane kõne või vaikimine ja vaikimine. Mida sügavamale inimene kellegagi suhtlemise hetkel oma tunnetesse sukeldub, seda raskem on tal sõnavabadust ladus.

Ärevushäire on väga sageli kombineeritud teiste hirmudega. Peaaegu pooled selle häirega inimestest kardavad ämblikke ja kipuvad paanikasse, igal kolmandal on sotsiaalse foobia tunnused.

Lapsepõlves, areneva ärevushäirega, kardab laps väga tahvli taha minna, inimeste rühma ees rääkida. Ta püüab vältida olukordi, kus võib ootamatult olla teiste tähelepanu keskpunktis, ning kardab ka kõiki uusi olukordi, mida varem ei teadnud. Lapse kasvades häire progresseerub. Seega ei soovi ärevushäirega noorukid võistlustel osaleda, keelduvad koolivaheaegadest osa võtmast, väldivad usinasti suhtlemist eakaaslastega. Sageli pole neil sõpru üldse, nad püüavad veeta oma vaba aega üksi, raamatut lugedes või muusikat kuulates.

Kui selline inimene satub meeskonda, proovib ta füüsiliselt võtta positsiooni, kus teda ja teisi inimesi eraldab kindel vahemaa. Sellise häirega inimesi iseloomustab suurenenud kahtlustus – isegi teiste tavalisi sõnu, mis ei sisalda solvavat või kriitilist tausta, tajuvad nad sageli omal kulul, hakkavad "ise kaevama" ja otsima fiktiivse rahulolematuse põhjuseid. teised.

Neil on suhtlemisvajadus ja see on üsna suur. Kuid nad saavad suhelda ainult seal, kus nad on täiesti kindlad, et neid armastatakse ja aktsepteeritakse. Kui tuttavas õhkkonnas läks midagi valesti, siis nad "sulguvad" ja keelduvad suhtlemast. Neil on raske "oma inimest" leida, perekonda luua ja seetõttu jäävad sellised inimesed elus väga sageli üksildaseks. Aga kui sul siiski õnnestub abielluda või abielluda, siis kogu suhtlus nende jaoks, kes kannatavad ärevushäire all, koondub ainult tema hingesugulasele. Kõrvalisi sellesse perekonda siseneda ei lubata. Kui aja jooksul partner lahkub või sureb, siis elu lõpuni jääb ärevushäirega inimene enamasti üksi. Keegi teine ​​ei saa tema kaotust hüvitada.

Väliselt näevad ärevushäirega inimesed naeruväärsed, kohmakad, sageli mõistetakse neid valesti ja lükatakse tagasi. Seejärel hakkab kannataja inimeste poolehoidu pakkuma, mis põhjustab veelgi suuremat tõrjumist.

Neil on raske saavutada edu õpingutes, oma erialal, kuna nii haridus kui ka töö on ühel või teisel viisil seotud sotsiaalsete kontaktidega. Nendest ei saa kunagi juhte, õpetajaid, poliitikuid, kunstnikke, vältides teadlikult ameteid, mis hõlmavad avalikku esinemist. Enamasti jäävad ärevad asteenikud "kõrvalosatäitjateks", eelistades vaikset kohta, individuaalset tööd, kus pole kohta ühegi ülesande kollektiivseks täitmiseks. Neil on raske lõpetada, nad kardavad jääda üldse tööta. Kui tekib vajadus kolida teise kohta, on see üleminek inimesele alati suur isiklik õnnetus ja ta elab selle alati väga raskelt üle.

Need inimesed ei suuda isegi väga lähedase inimesega suheldes lõõgastuda., sest nad jälgivad pidevalt reaktsiooni – kas neile meeldib see, mida nad ütlevad, kas vestluskaaslane kiidab nende öeldu heaks. Seetõttu võib psühholoogidel olla väga raske töötada ärevushäire all kannatavate inimestega.

Ärevushaiged kardavad kuulujutte, kuulujutte, naeruvääristamist, nad sõltuvad väga avalikust arvamusest, mida teised nende kohta ütlevad või võivad öelda. Kahjuks on sellise psüühikahäirega täiskasvanute hulgas palju alkohoolikuid, kuna alkohol aitab neil alguses emotsionaalset stressi suhtlemisel leevendada ja seejärel varem või hiljem tõsise sõltuvuseni.

Diagnoosi viivad läbi psühhiaatrid ja psühhoterapeudid. Oluline on mitte segi ajada ärevushäiret antisotsiaalse isiksusehäirega, mida nimetatakse ka sotsiopaatiaks. Sotsiopaat eitab ühiskonda mitte ainult iseeneses, vaid ka kõiki sotsiaalseid norme, põhimõtteid ja moraaliprintsiipe. Arsti jaoks on oluline teha vahet ärevushäirel ja skisoidil.Skisoidsed tüübid ei taha põhimõtteliselt kellegagi suhelda, murelikud aga tahavad, aga kardavad ja on seetõttu pinges.

Esineb ka sõltuv isiksusehäire, mille puhul inimesed kardavad valusalt lahkuminekut, klammerduvad kõigest jõust suhtlus- või armastusobjekti külge.

Ekspert peaks kõiki neid nüansse mõistma. Enesediagnostika ja sugulaste katsed inimesele "diagnoosida" on sel juhul vastuvõetamatud. Psühhoteraapias ja psühhiaatrias on ärevushäire tunnuste tuvastamiseks olemas testide süsteem. Just nendega algab diagnoos spetsialisti kabinetis. Samal ajal arst räägib, jälgib, märgib muutusi patsiendi kõneoskuse omadustes.

Olulised diagnostilised tunnused esmase läbivaatuse tulemuste põhjal on pidev pinge, usalduse puudumine oma tugevuste ja võimete, enda suhtes, enda isiksuse obsessiivne amortisatsioon võrreldes teistega ("nad, jah, saavad, aga kuhu ma peaksin" mine…”), soovimatus suhtlema hakata, kui ei saada garantiisid, et kriitikat ei järgne, valus reaktsioon kriitikale, hirm taunimise ees. Kui spetsialist kinnitab analüüsidega vähemalt neli tunnust, võib ta rääkida ärevushäire olemasolust.

Enamasti ravitakse selliseid patsiente mitte haiglas, kus olukord on nende jaoks uus ja seetõttu potentsiaalselt uusi rünnakuid esile kutsuv, vaid kodus, kus kõik on tuttav ja arusaadav. On olemas spetsiaalsed programmid, mis sisaldavad käitumuslikku psühhoteraapiat koos psühhoanalüüsiga.

Väga tõhus meetod on varasemate kogemuste ümberhindamine. Patsient analüüsib koos spetsialistiga olukordi lapsepõlvest, noorukieast, hiljutistest sündmustest. Arsti ülesanne on aidata patsiendil kujundada uus nägemus vanadest sündmustest, vanematest ja endistest klassikaaslastest, kolleegidest ja naabritest, tuttavatest ja võõrastest.

Kõik see on psühhoanalüüsi valdkonnast. Mis puutub käitumisteraapiasse, siis see hõlmab nii uute vaimsete hoiakute, mustrite loomise tehnikaid kui ka vaba suhtlemise õpetamist erirühmades.

On väga oluline, et inimene ei saaks mitte ainult individuaalset kodust ravi, vaid käiks ka rühmatreeningutel ja tundides. Seal saab ta katsetada, rakendada, täiustada uusi hoiakuid, mida psühhoanalüütik aitab kujundada, just seal kinnistuvad uued tehnikad suhtlemisel teiste inimestega. Need, kes keelduvad grupitegevusest, ei saa tavaliselt ravist mingit väljendunud efekti. Ainuüksi psühhoanalüüsi põhjal patoloogiat ei korrigeerita.

Ravi lõppfaasis hakkavad omandatud hoiakud ja oskused nende igapäevaelus rakenduma. Siin on peaasi, et mitte lahti murda ja mitte minna tagasi "kookonisse", sest teatud ebaõnnestumisi ja vigu juhtub igaühega. Järk-järgult kujuneb uutest hoiakutest ja mustritest välja püsiv harjumus normaalselt suhelda ja teistele adekvaatselt reageerida.

Sellise rikkumise prognoos on tavaliselt väga-väga soodne, kuid ainult tingimusel, et inimene on siiski teraapiaga nõus. Häire ei kao iseenesest. Kui häirega kaasnevad muud psüühikahäired, on ravi raskem, pikem ega anna alati soovitud efekti.

Mõnikord soovitatakse patsiendil koos psühhoterapeutiliste programmidega võtta ravimeid. Loomulikult ei ole häire jaoks "võlupilli" ja uimastiravi üksinda ei anna märkimisväärset mõju. Kuid raviprogrammis võib olla koht ka ravimitele, eriti kui tegemist on tõsise häirega. Sel juhul on soovitatav võtta rahusteid ja antidepressante. Ravimid võivad aidata vähendada stressi, vähendada depressiooni sümptomeid. Sellised ravimid kuuluvad retseptiravimite rühma ja neid müüakse apteekides ainult retsepti alusel. Käsimüügiravimitest soovitatakse rahusteid ja rahusteid (Novo-Passit jne).

Kuna seda on üksinda raske teha, tuleb kindlasti otsustada spetsialisti poole pöörduda. Sellest saab alguse tee muutusteni, millest saavad kasu kõik ja eelkõige inimene ise. Arsti soovitatud programmi läbiviimisel peate meeles pidama, et igal ajal võite vajada lähedase või psühholoogi tuge ja abi. Pole vaja olla häbelik ühendust võtma, kui midagi tundub valesti, miski ei vasta ettekujutusele elust.

Isik, kes on otsustanud ärevushäirest üle saada, peab olema teadlik sellest, mida tuleb tõhusa paranemise edendamiseks teha. Esiteks on oluline igapäevane rutiin, tuleb õigel ajal magama minna, vältides unetust või öist tööd. Ööpuhkus peaks olema õigel ajal piisav.

Lõõgastumise õppimiseks oleks kasulik omandada mõned lõõgastustehnikad, meditatsioon, hingamisharjutused. Kui joogarühmas käimine on mõne olemasoleva probleemi tõttu siiski keeruline, tasub harjutada iseõppimist.

Ärevushäirega võitlev inimene peab õppima mitte keskenduma liiga palju ühele asjale., millegi üle kinnisidee on selles olukorras kahjulik ja ohtlik. Kuid tegevus, mille käigus on võimalik tähelepanu meelevaldselt ühelt objektilt teisele lülitada, tuleb kasuks.

Nii palju kui sooviksite alkoholiga lõõgastuda, peaksite vältima alkoholi joomist, eriti selleks, et saada vabamaks kellegagi loomulikus olekus suheldes.

Lisateavet ärevushäire kohta leiate järgmisest videost.