Kes on apteeker ja millega ta tegeleb?

Kõik, kes tunnevad huvi, kes on proviisor ja millega ta tegeleb, peaksid endale selgeks tegema ka palgataseme ja eriala koolitamise korra. Sama oluline on välja selgitada, kus selline spetsialist saab töötada, välja arvatud apteek. Ja on ka teisi nüansse – täiendõppe ja töökohustuste, kutsestandardite ja muude normide osas.

Proviisori ametit on kõige õigem iseloomustada sellest, et tegemist on väga nõutud ja perspektiivika tegevusalaga. Igapäevaelus läheb kindlasti vaja spetsialisti, kes teab erinevaid ravimeid, näidustusi ja vastunäidustusi nende kasutamiseks. Igas suurlinnas peab olema sadu farmaatsiaspetsialiste. Samas väärib märkimist, et nende töö – vähemalt kauplemisvõrgustikus – erineb vähe ühegi teise müüja tegevusest. Ainsad erinevused on konkreetne toode ja eriline vastutus selle käitlemise eest.

Proviisori peamine kasu ühiskonnale seisnebki just selles, et ta vahendab tarbijatele uusimat ja asjakohast teavet ravimite ja meditsiinitoodete kohta. Selle teabe abil saavad tavainimesed teha kõige õigema otsuse ja aru saada, milliseid paljudest sarnastest toodetest neil on vaja osta. See on äärmiselt oluline: sellised konsultatsioonid ei saa asendada arsti tööd. Ainult arstid, kes uurivad ka konkreetse patsiendiga kogu olukorda, saavad ravimeid välja kirjutada ja tühistada, neid asendada, annustamisskeeme kohandada.

Korrektse ametijuhendi kirjutamiseks tuleks uurida ka, mis vahe on apteekril ja farmakoloogil. Viimane ei ole kaupmees, vaid pigem meditsiinispetsialist. Farmakolooge peetakse ametliku kvalifikatsiooni järgi arstideks. Nad teevad tihedat koostööd teiste arstidega ja annavad neile nõu ravimite kõige täpsema kasutamise kohta igal konkreetsel juhul.

Teine oluline vahe on apteekril ja apteekril. Viimane on pigem apteekri "pumbatud versioon". Ta teab ravimitest palju rohkem ja oskab juhendada madalama taseme spetsialistide tööd, pidades apteegi juhataja ametit (kuigi see pole vajalik). Farmatseudid töötavad ka tööstusettevõtetes, kus nad täidavad tehnoloogi funktsiooni. Nad võivad olla isegi otseselt seotud uusimate ravimite väljatöötamisega.

Samuti on oluline anda ülevaade farmaatsiaameti ajaloost. Kuigi paljud iidsed ajalooallikad räägivad ravimite valmistamisest (ja mõnikord isegi väga keerulisest koostisest), oli see pigem käsitöö ja kunst, mitte aga kontrollitud tehnoloogia valdkond.Jah, tehniliselt oli apteegiäri väga raske juba Claudius Galeni ja Avicenna päevil. Farmaatsia saab aga normaalse kuju alles tänu loodusteaduste edule 17.-19. Selle esinemise olulised tingimused olid:

• süvendada teadmisi inimorganismi elundite, kudede ja rakkude talitlusest, keemilistest reaktsioonidest, erinevate ainete ainevahetusest ja tegevusest;
• ravimite tööstusliku tootmise tekkimine;
• ravimite objektiivse kontrolli laborite ja vahendite tekkimine;
• haiguste raviskeemide tõhustamine (farmaatsia täies tähenduses ei tulnud kõne allagi ajal, mil iga arst kirjutas välja, mida ja kuidas tahab).

Proviisori elukutse kõige olulisem pluss on see, et see on “igavene” (samas mõttes nagu koka, inseneri, õpetaja, tõlgi või arhitekti tegevus). Inimesed jäävad haigeks ja vajavad seetõttu ravimeid veel vähemalt paar sajandit, hoolimata teaduse ja tehnoloogia edusammudest. “Rakutasandil kõike ise ravivad nanorobotid” jäävad endiselt fantaasiaks, mis tähendab, et ravimeid tundev spetsialist on kindlasti nõutud. Kuid see viitab ka erialale iseloomulikule puudusele: suurenenud vastutus. Vead ravimite ringluses on palju tõsisemad kui kõver kleit või aeglane veebisait.

Kui apteeker töötab apteegis, peab ta pidevalt inimestega ühendust võtma. Ja see tähendab paratamatult mitmete nakkuslike kahjustuste ohtu (isegi ranged meetmed ainult vähendavad seda, kuid ei vähenda seda nullini). Lisaks peate pidevalt suhtlema - mis võib olla nii positiivne kui ka negatiivne külg.Kuid suhteline stabiilsus ja mõõdetud töö on tõenäoliselt pluss. Vaid väga vähestele inimestele meeldib pidev risk ja pidevalt muutuv keskkond – ja see, et nad tegelevad ravimitega, ei ole põhjus.

Muud elukutse olulised tunnused on järgmised:

• suhteliselt korralik palgatase;
• võimalust teha karjääri erinevates valdkondades;
• töövõime peaaegu igas vanuses;
• keskmine kehalise aktiivsuse tase;
• kõrge prestiiž;
• tagaselja õppimise võimalus;
• vajadus töötada vahetustega ja/või öösel;
• perioodilised revisjonid.

Sellisele ametikohale võivad asuda ülikoolide ja isegi nooremate meditsiinitöötajatega seotud erikoolide lõpetajad. Nad müüvad ja väljastavad ravimeid tasuta retsepti alusel. Sellised spetsialistid viivad läbi käibevahendite igapäevast arvestust. Need moodustavad ka apteegis esmase dokumentatsiooni.

Seda tüüpi apteekreid võib leida spetsialiseeritud laboritest. Nad otsivad näiteks võimalusi konkreetsete haiguste raviks. Nad saavad hinnata ravimite abil konkreetsete mikroorganismide vastase võitluse kvaliteeti ja tõhusust. Tähtis: selline spetsialist ei saa tegeleda ravimite üldiselt või nende tõhususe mittenakkushaiguste korral uurimisega. Põhiline osa tööst toimub farmakoloogi juhendamisel ja tema otseste juhiste järgi.

Nii nimetatakse ravimifirmade personali, kelle tööülesannete hulka kuulub ravimite turuleviimine. Ja seda on võimatu asjatundlikult teha ilma hoolikate teadmisteta ravimite endi tõhususe ja muude omaduste kohta. Tegelikult on see müügiesindaja või konsultant. Aga – puhtalt meditsiinilise eelarvamusega. Suhteliselt kõrge palk ja motivatsioon annavad tunnistust sellisest spetsialiseerumisest, kuid vastu räägib mitte väga hea maine ühiskonnas.

See spetsialist töötab otse ravimeid tootvates tehastes. Ta tegeleb seal:

• tootmistehnoloogiad;
• turvalisus;
• valmistoodete kvaliteedikontroll.

Seda kõike ei tehta oma suva järgi, vaid ainult juhtide (farmakoloogide) juhiste järgi ja nendesamade juhtide määratud raamides. Siiski on veel mõned erialad, mis väärivad samuti mainimist. See puudutab eelkõige veterinaarapteekreid. Vajavad ju ka "meie väiksemad vennad" regulaarselt ravida ja ka veterinaararstidega ravimite kasutamise osas nõu pidada. Sellised spetsialistid võivad töötada ettevõtetes, spetsialiseeritud apteekides, akadeemiliste uuringute valdkonnas; nende töö keerukus pole väiksem kui "tavalistel" kolleegidel.

Aga proviisor või proviisor-analüütik on viimastel aastatel üha harvem. Selliseid spetsialiste kutsutakse üles kontrollima ravimite valmistamise protsessi otse apteekides. Nende probleem seisneb selles, et kodumaine apteegitoodang kahaneb, nagu ka sel viisil toodetud toodete valik. Proviisor-analüütik on väga vastutusrikas ja keeruline töö, tema jaoks on nõuete latt isegi kõrgem kui tavalisel spetsialistil.

Apteegivaldkonna töötajate tüüpiline ametijuhend viitab nende kuulumisele kutsekategooriasse.Vastavale ametikohale nimetamine ja volituste lõpetamine toimub organisatsiooni juhi korraldusel. Apteegis on põhifunktsioonid järgmised:

• retseptide vastuvõtmine;
• sobimatute ja küsitavate retseptide tagasilükkamine;
• iseseisev ravimite tootmine;
• ravimite võtmine;
• nende jaotus hoiukohtade kaupa;
• nõustamine ravimite pakendamise kohta;
• erakorraline abi inimestele.

On ka teisi töökohustusi, mis on ette nähtud konkreetsete juhistega. Kutsestandardi kohaselt tegeleb apteegi töötaja:

• ravimite ladustamise tagamine;
• inimeste teavitamine ravimitest;
• ravimite jaemüük;
• retseptide maksustamine;
• omavahelised konsultatsioonid homogeensete valmististe rühmade, nende koostoime kohta toiduga;
• ravimite väljastamise ja vastavate dokumentide vormistamise sisekontroll;
• paberimajandus sularaha ning organisatsiooniliste ja haldusdokumentide osas;
• ravimite ja muude kaupade hulgimüük;
• arvutisüsteemide ja tarkvara kasutamine.

Peamised reeglid selles osas on sätestatud CENis. Tavaliselt apteegitöötajalt nõutakse vastava eriala keskharidust. Samuti peab ta esitama spetsialisti tõendi. Konkreetseid töökogemuse nõudeid ei ole. Igal organisatsioonil on aga õigus kehtestada täiendavaid standardeid, mis ületavad CSA.

Kehtestatud normide kohaselt peab apteeker teadma:

• põhiseadused;
• alamseadusandliku tasandi normatiivsed sätted;
• ravimiäri põhinormid;
• meetodid ja vahendid farmaatsiaalase teabe edastamiseks mittespetsialistidele;
• ravimite tootmise tehnoloogia;
• ravimite üldine nomenklatuur;
• meditsiinieetika nõuded;
• tööõigus;
• töökaitse, tuleohutuse, farmakoloogilise ohutuse eeskirjad;
• ravimite säilitamise ja väljastamise nõuded.

Nagu juba öeldud, saab Venemaal proviisoriks õppida pärast 11. ja 9. klassi võrdse eduga. Kuid loomulikult on parem keskenduda kohe kõrgharidusele. See annab kindlama teadmiste taseme ja võimaldab oluliselt avardada oma silmaringi. Mis puudutab neid, kes piirduvad oma eriala õppimisega keskastmes - kolledžites ja tehnikumis -, siis tõenäoliselt ei jää nad tööta. Fakt on see, et apteekide võrgu kiire laienemine sunnib vastu võtma ka minimaalse ettevalmistusega inimesi.

Haridus keskastmel pärast 9. klassi kestab 4 aastat. Pärast 11. klassi sisseastujad säästavad ühe aasta. Instituutides, ülikoolides, akadeemiates väljastatakse kutsestandardi raames koolitusprogrammi edukalt läbinutele proviisori (või mis seesama kõrgeima kvalifikatsioonirühma proviisori) diplom. Ülikoolides saate õppida tagaselja või kaugõppes, mis rõõmustab inimesi, kes mingil põhjusel ei saa regulaarselt kõigil loengutel ja seminaridel osaleda. Siiski tuleb mõista, et teadmiste kontroll ei ole vähem range kui täiskoormusega üliõpilaste oma.

Täiskoormusega haridusega peate õppima 5 aastat. Osakoormusega õppureid ootab selle peale veel üks õppeaasta. Vajalikke erialasid õpitakse:

• MIREA;
• Vernadski nimeline Krimmi ülikool;
• MIPT;
• Moskva Riiklik Ülikool;
• Pirogovi nimeline Venemaa Riiklik Teaduslik Meditsiiniülikool;
• Kaug-Ida ülikool;
• Uurali meditsiiniülikool;
• Tjumeni Riiklik Meditsiiniülikool;
• Omski, Rostovi, Krasnojarski, Baškiiri, Vaikse ookeani, Voroneži ja Kubani meditsiiniülikoolid;
• Kemerovo meditsiiniülikool;
• Stavropoli meditsiiniülikool;
• Farmaatsia Kõrgkool "Uued teadmised";
• Sechenovi ülikooli meditsiinikolledž;
• Peterburi keemia- ja farmaatsiaülikooli farmaatsiateaduskond;
• Novosibirski Riikliku Meditsiiniülikooli keskerihariduse osakond;
• Kaasani, Tšeljabinski, Samara või Nižni Novgorodi meditsiinikolledž.

Samuti on oluline teada, milliseid aineid võtta farmakoloogia- või farmaatsiaerialale vastuvõtmiseks. Rääkides sellest, millised eksamid tuleks sooritada pärast 11. klassi, tasub mainida, et enamasti on need keemia, bioloogia ja vene keel. Iga õppeasutus koostab aga oma haridusprogrammi. Just sellel ja viimases väljaandes peaksite sisseastumiseks valmistumisel juhinduma. Mõned ülikoolid nõuavad sisseastumiseksameid füüsikas, kuid alati on võimalik valida mõni muu õppeasutus.

On äärmiselt oluline arvestada: ilma meditsiinilise hariduseta on võimatu saada apteekriks või farmakoloogiks. Apteeki saavad ilma eridiplomita tööle vaid korrapidajad või koristajad. Kuid isegi pärast pädevat koolitust on tööprotsessis perioodiliselt vaja professionaalset arengut. See süstemaatilise ümberõppe (ümberõppe) nõue põhineb 2016. aastast Venemaal kehtinud farmakoloogilise jätkuõppe kontseptsioonil. See tähendab, et spetsialistid mitte ainult ei uuri kursustel uut teavet, vaid osalevad ka temaatilistel konverentsidel.

Spetsialistid märgivad, et see tellimus on juba andnud positiivse tulemuse. Oluliselt vähendati ja sellega piirduti võimalus saada raha eest teatud kursuste läbimise tunnistus.

Muidugi on vaja teada, kus apteekrid võivad töötada, välja arvatud apteek (apteegipunkt), millistes tööstusharudes seda ametit kasutatakse. Nad suudavad endale koha leida:

• Laos;
• spetsialiseeritud tehases;
• tööstuse uurimisinstituutides;
• ekspertorganisatsioonides;
• järelevalveasutustes;
• analüütilistes laborites;
• ravimite hulgimüügiga tegelevates organisatsioonides.

Apteekides peab apteekri töökoht olema hoolikalt sisustatud ja funktsionaalne. See spetsialist peab vitriin ette valmistama ja korras hoidma. Nad jagavad selgelt:

• ravimite hoiuala;
• kontsentreeritud pooltoodete ladustamisala;
• meditsiinisegude valmistamise ala;
• ostutuba;
• puhkeruum;
• majapidamisruum (sahvri inventar ja abikinnisvara).

Viimastel aastatel on apteekrite palka ja ka nõudlust kõvasti tõstetud. Isegi algajad spetsialistid saavad hoolimata kogemuste puudumisest teenida sissetulekut 20–25 tuhat rubla. Kui järgite selgelt kõiki regulatiivseid nõudeid, saate kuue kuu jooksul tulusid suurendada 30–50%. Kui põhitegevus on kombineeritud haldusfunktsioonidega apteegis või tootmises, võib kogutulu ulatuda 70-90 tuhande rublani. Laborites, tootmisrajatistes ja juhtivates ettevõtetes (nii Venemaa kui ka välisettevõtete filiaalides) võib sissetulek olla 200–300 tuhat rubla ja vahe on märkimisväärselt suur.

Väärib märkimist, et Moskvas võib apteekrite sissetulek olla 50% suurem kui Venemaa keskmine. Aja jooksul saavad saali konsultantidest apteegitöötajad ja apteeker direktorid, apteegiosakondade juhatajad. Edasise edu korral võib neid oodata mõni koht apteegiketi harus. Mõned inimesed, isegi ilma kõrghariduseta, saavutavad pärast 5 või enam aastat töötamist muljetavaldavaid saavutusi administratiivses karjääris.