Kõik maania kohta

Maniad on inimkonnale teada juba antiikajast – selle psüühikahäire ilmingud on liiga iseloomulikud ja värvikad ning nende all kannatavad inimesed ei saa jääda märkamatuks. Hiljuti on eksperdid väitnud, et maniakaalsete episoodide ja maniakaalse sündroomi all kannatavate inimeste arv kasvab kiiresti koos depressioonide arvu suurenemisega. Mõned teadlased väidavad, et see on inimkonna kättemaks progressi eest.

Maania on vaimne häire, mille puhul inimene on mõne idee, kire, iha või uskumuse nii kinnisideeks, et kaotab kontrolli enda üle. Sellega kaasneb psühhomotoorne agitatsioon, eufooriale lähedane seisund. Iha kireobjekti järele on nii suur, et ei allu patsiendi tahtele, ei saa ta enamasti sellega hakkama. Vana-Kreekas tuvastasid ravitsejad maaniaga inimesi ainult nende välimuse järgi: obsessiivne pilk, müra, valjus, vastupandamatu külgetõmme. Keskajal omistasid arstid maania hüsteeriale ja tänapäeva spetsialistid eristavad maniakaalset häiret kui omaette psüühikahäiret.

Maania (tõlkes kreeka keelest - "kirg", "atraktsioon") võib olla sõna osaNäiteks oniomaania on valus ostusoov (shopaholism) ja see võib olla eraldi sümptom, mida kasutatakse paljude psüühikahäirete tunnuste kirjeldamiseks.

WHO on loendanud umbes 450 miljonit inimest, kes kannatavad maania all. Maniakaalne käitumine eksisteerib mõnikord koos geniaalsusega. Paljud kuulsad ajaloolised tegelased on kannatanud mingisuguse maania all. Silmapaistev matemaatik John Nash kannatas suursugususe pettekujutluste all, mida nimetatakse ka suursugususe pettekujutelmadeks. Haigus sundis teda keelduma pakkumisest asuda kindlale akadeemilisele ametikohale ja seda ainult seetõttu, et Nash uskus kindlalt, et temast peaks varsti saama Antarktika keiser.

Kannatas raske maniakaal-depressiivse psühhoosi all Nikolai Gogol. Kirjanik võis mitu nädalat liikumatult lamada, kodust lahkumata, kellegagi suheldes. Ta ise kirjeldas oma seisundit ja lõpuks see tappis - pärast kahenädalast lamamist suri Nikolai Vassiljevitš kurnatusse.

Vene luuletajal täheldati teismeeast pärit tagakiusamismaaniat Sergei Yesenin. Ta tunnistas sageli, et kõik sosistavad selja taga, tema vastu ehitatakse intriige ja intriige. Olukorda raskendas pärilik alkoholism.

Kirjanikul oli ka spetsiifiline maania Maksim Gorki - ta kannatas valuliku eksirännaku käes, mis oli kombineeritud püromaaniaga. Ta vahetas sageli elukohta. Tal oli ka selge enesetapumaania – Gorki tegi mitu enesetapukatset.

Ameerika kirjanik kannatas ka tagakiusamismaania all Ernest Hemingway. Ta uskus, et ta on jälitusobjektiks ja ta taheti tappa. Väsinud obsessiivsetest mõtetest, raskendades olukorda üüratu alkoholijoomisega, sooritas kirjanik enesetapu, tulistades end relvast.

Helilooja kannatas maniakaal-depressiivse häire all Ludwig van Beethoven. Ta püüdis end "räpastest mõtetest" oopiumiga ravida. Leiutaja kannatas perfektsionismi ja maania all, et kõik iga hinna eest lõpuni viia Nikola Tesla. Näiteks Voltaire’i lugema hakates teatas ta kohe, et raamat talle ei meeldi, aga luges maniakaalselt läbi ja veel 100 köidet seda autorit.

Hollywoodi näitlejanna kannatab kleptomaania all (valulik iha varguse järele) Winona Ryder. Teda peeti mitu korda kinni poevarguse eest ja määrati sundravile.

Maaniaga selle mis tahes vormis kaasnevad välised sümptomid ja tunnused, mis on ajuosade üleerutuse tagajärg. Kõik märgid võib tinglikult jagada vaimseteks ja füüsilisteks. Vaimsel tasandil kaasneb maniakaalse sündroomiga inimese käitumisega "kiik" - ohjeldamatu rõõmsameelsus, mis asendub lootusetu igatsusega, depressiivsed rünnakud võivad jätkuda motiveerimata raevu, agressiooni, ebaloogiliste spontaansete tegudega. Ebanormaalse käitumisega kaasneb ka kõigi meelte süvenemine. Mõtted on kaootilised, segased, hüppavad ühelt teisele, inimesel on raske keskenduda. Kuid praegune mõte on tema jaoks superidee ja seetõttu on võimalikud luulud.

Palju sõltub haiguse astmest. Subakuutses staadiumis, mida nimetatakse ka maniakaalseks erutuseks, suudab inimene end siiski kontrollida. Ta on teadlik, et tema impulsidel või ideedel pole normaalse käitumisega midagi pistmist. Tõsi, see arusaam ei leevenda tema seisundit – patsiendi mõtteid, soove, meeleolusid ei saa kontrollida. Eristage ka lihtastet ja ägedat (deliiriumiga). Häire sümptomid suurenevad vastavalt astmele: kergest hullumeelsusest, milles inimene näeb välja nagu ekstsentrik, kuni tõelise hulluseni, kus normaalsed mõtted asenduvad täielikult luululistega.

Samuti sõltub patsiendi käitumine haigusest, mille korral maania tekkis. Kui me räägime kõige tavalisemast bipolaarsest häirest, siis võib inimest nimetada lõbusaks kaaslaseks ja naljameheks. Ta on sageli eufoorias, räägib palju, liigub aktiivselt, tal on pidevalt palju täiesti pööraseid plaane, ta suudab haarata mitmest asjast korraga kinni, kuid ükski neist ei jõua oma loogilise lõpptulemuseni. Tähelepanuväärne on see, et selle maniakaalse seisundiga inimestel on peaaegu alati suurenenud söögiisu ja pöördumatu seksuaalne soov. Sellise kulgemise korral kaasnevad maaniaga sageli luululised avaldused ja hallutsinatsioonid.

Sotsiaalne maania väljendub inimese kummalises, ebatervislikus käitumises teiste suhtes. Näiteks on patsiente, kes on sõna otseses mõttes kinnisideeks puhtusest ja korrast. Proovige sellise inimese kööki kasvõi leivapuru kukutada – ja näete hiljuti rõõmsameelset ja seltskondlikku omanikku ägedas vihahoos, mille järel ta võib isegi masendusse sattuda. Kummalise käitumise keskmes on kinnisideed – obsessiivsed mõtted. Ja kui alguses piisab, kui inimene korraks lihtsalt koristab ja rahuneb, siis tasapisi muutub koristamisvajadus pidevaks. Puhtusmaaniaga inimesed võivad sageli veeta tunde käsi pesedes ja miski ei sega nende tähelepanu sellelt tegevuselt. Nad võivad keset töökoosolekut või külaliste ette hüpata, kui neile tundub, et käed on määrdunud, ja sulgeda end mitmeks tunniks vannituppa. Sotsiaalsed maniad toovad haige inimese lähedastele palju kannatusi - ta nõuab maniakaalse järjekindlusega, et kõik leibkonnad järgiksid tema reegleid (antud juhul puhtuse säilitamist). Vähimagi vastulause või sõnakuulmatuse korral ei tunne maniakaalse patsiendi viha piire.

Shopaholism on ka sotsiaalne maania – obsessiivne soov pidevalt sisseoste teha. Väga kiiresti hakkab šopahooliku pere kogema, mis on tohutud võlad, panditud vara, hunnik lähimast poest kokku ostetud mittevajalikke asju.Antisotsiaalne maania on kõige ohtlikum seisund. Näiteks mõrvarlastel on suur soov omasuguseid tappa. Narkomaanid, narkosõltlased võivad tappa ja minna muule asotsiaalsele teole, kui see viib nad lähemale nende enda eesmärgile - soovitud "kõrge", ravimiannuse saamisele.

Psühhootiline maania - häired vaimuhaiguse taustal. Neid on palju, leidub nii teistele ohutuid kui ka üsna riskantseid rikkumisi. Näiteks megalomaania puhul tundub inimesele, et ta on universumi keskpunkt. Suuruse pettekujutelmadega usub inimene ise oma üleolekusse üksikisikute rühma või kogu inimkonna ees. Ta käitub vastavalt. Tagakiusamismaania paneb inimese pidevalt põgenema, varjama või ennast kaitsma – ta usub, et teda jälitatakse. "Pljuškini tõbe" põdevad inimesed tirivad majja prügi ja prügi, mida spetsiaalselt tänaval kogutakse. Nad usuvad siiralt, et see kõik tuleb neile kunagi kasuks. Sellesse maaniarühma kuuluvad nekromaania (soov surnukehade rüvetamiseks) ja kopromaania (iha ja sõltuvus roojast nende mis tahes ilmingutes).

Kaasaegsed psühhiaatrilised teatmeteosed sisaldavad mitusada maania sorti ja tüüpi, mis on saanud oma nimed pettekujutelmade või kinnisideede teema järgi.

• Ablutomania - patoloogiline soov pidevalt käsi pesta. Kõige sagedamini seostatakse ablutofoobiaga (hirm olla või näida räpane). Käte pesemine ja nende puhtuse jälgimine võtavad patsiendi päevast suurema osa ajast.
• Agromaania - soov elada üksi looduses.Kui inimesel sellist võimalust pole, jookseb ta pidevalt minema ja lahkub linnast ilma nähtava eesmärgita, ööbib põllul.
• Idoyomaania - liigne patoloogiline seksuaalsoov. Mõtted seksist kummitavad patsienti pidevalt. Isegi kui on võimalik sageli seksida, ei rahulda seksuaalvahekord kinnisidee.
• Aritmomaania - kirg loendamise, numbrite, numbrite vastu. Inimene loeb kõike ja kõike, kogu aeg, võib nummerdada kasti tikke või veeta tunde kommunaalarvelt oma mõttes numbreid liites.
• Bibliomaania - patoloogiline iha lugemise, raamatute järele. Inimene võib kodus koguda sellise raamatukogu, et tal pole kuhugi voodit panna või lugeda mitu päeva, unustades une ja söögid. Sellised patsiendid võivad veeta terveid päevi raamatupoes lihtsalt köiteid vaadates.
• bruksomaania - Soov ärkvel olles hambaid krigistada. Sellise inimese läheduses on üsna raske olla – valdav enamus inimesi ei talu sellist heli.
• geomaania - kinnisidee süüa maad, liiva, savi, rohtu. Sageli jäljendab patsient loomi.
• Homicidomaania - kõige tugevam soov inimesi tappa. Diagnoos nõuab patsiendi isoleerimist kinnises psühhiaatriaosakonnas, kuna inimene on teistele reaalne oht. Kahjuks saab 70% juhtudest sellise diagnoosi olemasolu teatavaks juba mõrva või kuritegude jada uurimise käigus tehtud kohtupsühhiaatrilise ekspertiisi raames.
• grafomaania - kontrollimatu soov kirjutada. Mõnikord nimetatakse kirjanikke, ajakirjanikke, kõiki, kelle jaoks teksti kirjutamine on elukutse, grafomaanideks. See on vale võrdlus.Tõeline grafomaan kirjutab vahel täiesti mõttetuid asju üldse mitte selleks, et keegi neid loeks, vaid selleks, et oma kirjutamissoovi rahuldada.
• Pardimaania - obsessiivne soov hammustada. Ja kõige sagedamini soovib patsient hammustada teda ümbritsevaid inimesi. Ta võib hüpata ja hammustada möödujat, transpordis reisijat, naabrit.
• demonomaania - absoluutne veendumus, et inimese sees elab kuri vaim. Mõnikord kahtlustavad deemonomaanid ka ümbritsevaid valduses, püüdes pidevalt leida lähedaste käitumises märke deemonitest. Ja iga kord leiavad nad selle edukalt üles.
• Dermatomaania - ohtlik häirevorm, mille puhul inimene üritab endale füüsilist kahju tekitada, hammustades, tõmmates välja juukseid, küüsi.
• doromaania - obsessiivne vajadus teistele kingitusi teha. Patsiendid võivad sõna otseses mõttes kedagi hulluks ajada, sest nad annavad talle nii vajalikke kui ka mittevajalikke asju.
• Dromomaania - vajadus rännata. Inimene võib regulaarselt ilma nähtava põhjuseta kodust lahkuda, olla kodutute hulgas, asotsiaalettevõtetes, süüa prügikastist, kõige selle juures, mis tal on pangaarve, korter ja külmkapp toitu täis.
• dupremifomaania (Parun Munchauseni sündroom) - patsient usub siiralt kõiki oma leiutisi, mida ta teistega jagab.
• Zoomaania - patoloogiline armastus loomade vastu (nende aretamise ja hooldamise mõttes). Just naabrid-zoomaanid, kelle korteris elab korraga kuni 50 kassi, muudavad kogu sissepääsu elu õudusunenäoks - majas on lõhnad sellised, et inimesed on sunnitud kohtusse minema ja kohtutäiturid ajavad siis kassid sunniviisiliselt välja.
• hasartmängusõltuvus - liigne tõmme mängu vastu.Seda võib seostada hasartmängude või arvutimängudega. Mängija jaoks pole midagi tähtsamat kui mänguprotsess.

• Klasomaania - vajadus kõva häälega laulda või karjuda, mida inimene ka edukalt teeb. Sellised inimesed astuvad sageli nn linnahullude ridadesse – nad võivad keset väljakut või kesktänavat esitada soololaule ilma saateta, samas kui nende vokaalseid võimeid kriitiliselt ei hinnata.
• Kleptomaania - patoloogiline soov midagi varastada. See ei pea olema midagi väga olulist. Mõnikord ei saa kleptomaanid ise aru, miks nad selle või teise asja varastasid.
• kleramboerotomaania - raudbetoon, patsiendi absoluutne kindlustunne, et ta on kellegi kuulsa (kunstnik, laulja, president, olümpiavõitja) armastuse objekt. See, et patsient pole seda inimest oma elus kohanud, ei häiri teda üldse.
• Kinomaania - patoloogiline vajadus piinata, tappa loomi, jälgida nende kannatusi. See esineb võrdse sagedusega nii täiskasvanutel kui ka noorukitel.
• Megalomaania (suuruse luulud) - inimese patoloogiline veendumus, et ta sündis selleks, et saada kogu galaktika valitsejaks, äärmuslikel juhtudel - vähemalt üks või kaks planeeti selles. Praktikas võib see väljenduda ka valesamastamises suurte ja võimsate isiksustega, näiteks Napoleoniga.
• Tagakiusamismaania - seotud luululiste hoiakutega, uskumusega, et patsienti jälgitakse, tahetakse teda tappa.
• Nümfomaania - naiste patoloogiline hüpertrofeerunud seksuaalsoov. See väljendub pidevas käitumise muutuses, valimatutes sagedastes seksuaalkontaktides.
• Sõltuvus - patoloogiline iha psühhoaktiivsete ainete järele.
• Nekromaania - sõltuvus surnukehadest. Mõned keelduvad lähedast pärast tema surma matmast, eelistades surnukeha koju jätta, teised kipuvad surnukehasid mõnitama.
• nostomaania - patoloogiline soov koju naasta. Sellised inimesed ei saa sageli normaalselt töötada ja õppida, sest juba kodust lahkudes tunnevad nad vastupandamatut vajadust tagasi minna. Nad ei saa reisida.
• Oniomaania - shopaholism, patoloogiline vajadus poeskäimise nimel sisseoste teha. Sageli ostavad inimesed suurtes kogustes asju, mida nad absoluutselt ei vaja.
• Onühhotillomaania - obsessiivne soov, vajadus oma küüsi moonutada: küüneplaate närida, murda, lõigata, välja tõmmata.
• Onomatomaania - vajadus pidevalt pähe õppida haruldasi ja keerulisi sõnu, nimesid, kuupäevi, autode numbreid.
• Püromaania - soov põlema panna, tuld vaadata.
• Sitomaania - valulik vajadus palju süüa.
• Suitsiidimaania - Tugev tung enesetapu sooritamiseks.
• Erotomaania - psüühikahäire hüpertrofeerunud seksuaalsoovi taustal, sugu üldiselt.

Põhjuseid, miks inimesel maania tekib, on palju. Eksperdid jagavad need bioloogilisteks ja psühholoogilisteks. Esimesed hõlmavad võimalikke ajukahjustusi, neuroinfektsioone, pikaajalist tõsist mürgistust, näiteks alkoholi või narkootikume.Bioloogilise alla kuulub ka pärilik põhjus – sageli on psüühikahäire päritud ühelt vanemalt või vanavanemalt. Endokriinsüsteemi patoloogiaid, samuti olemasolevaid kaasuvaid vaimuhaigusi peetakse bioloogilisteks teguriteks. Kõige sagedamini tekib maania, kui skisofreenia, pikaajalise kliinilise depressiooni taustal on bipolaarne, obsessiiv- või obsessiiv-kompulsiivne häire.

Maania väljakujunemise psühholoogilised põhjused hõlmavad pikaajalisi stressiseisundeid, millega inimene kokku puutub, konfliktiolukordi kodus, tööl, mis tahes meeskonnas, kus inimene veedab palju aega. Inimesed, kellel on hüsteerilised iseloomuomadused, tahtepuudus, emotsionaalselt ebastabiilsed isiksused, on altid frustratsioonile. Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu sellele, et noorukitel on täiendavad riskid maniakaalsesse häiresse saada, sest puberteedieas soodustavad seda hormonaalsed muutused. Kui teismeline sattus "halvasse seltskonda", sattus halbadest harjumustest või veedab palju aega õudusfilme, arvutimänge vaadates, suureneb maania tekkimise tõenäosus.

Maaniahäireid peetakse üheks kõige raskemini ravitavaks. Kuid psühhiaatrias on ajaproovitud raviskeeme, mis on osutunud tõhusaks. Kõigepealt pakutakse patsientidele statsionaarset ravi. Range või tavaline on sisu haiglas, määrab arst patsiendi avaliku ohu astme alusel. Esimene samm on ravimteraapia. Selle jaoks kasutatakse antipsühhootilisi ravimeid ("Aminazin", "Haloperidool"). Need võimaldavad teil patsiendi seisundit kontrolli all hoida.

See ülesanne ei ole lihtne, sest patsient ise ei suuda end kontrollida ja seetõttu võib kasutada antipsühhootikume suurtes annustes. Nende abiga blokeeritakse suurenenud psühhomotoorne erutus. Enne kui antipsühhootikumid inimkonnale tuntuks said, kasutati maania raviks elektrokonvulsiivset (elektrošoki) ravi. Mõnikord oli vaja inimest mitu korda päevas vooluheidete mõjule avaldada. Mõned arstid on endiselt veendunud, et just ES-ravi on maniakaalse sündroomi ravis kõige tõhusam. Kuid uuringud on näidanud, et neuroleptikumid on humaansem ja kiirem viis aidata inimesel haigusega toime tulla. Lisaks võib kasutada bensodiasepiine ja antipsühhootikume.

Korduvate rünnakute vältimiseks on ette nähtud antidepressandid. Haige inimese sugulased peavad looma perekonnas kõige soodsama ja sõbralikuma õhkkonna. Psühhiaatrid märkasid, et patsiendid, kellel olid ravi alustamise ajal keerulised suhted pere ja sõpradega, olid tõenäolisemalt "murtud" ja võimaldasid haiguse retsidiivi. Võimalik, et abi vajavad ka sugulased, aga juba psühholoogi.

Psühholoogias on palju viise ja tehnikaid, mis võimaldavad muuta emotsionaalset tausta perekonnas. Tähtis! Hullukujulised inimesed muutuvad sageli teovõimetuks, nad võivad oma korteri võõrale inimesele alla kirjutada, nad võivad langeda kuriteo ohvriks või panna selle ise toime. Seetõttu soovitatakse lähedastel mitte oodata kurbi sündmusi, vaid pöörduda sunniviisilise haiglaravi taotlusega psühhiaatriakliiniku poole. Võib-olla nõuab see kohtuotsust - selle saab lihtsustatud skeemi järgi, kui haiguse fakt on diagnoositud ja tõestatud.

Ebakorrektne ja kuritegelik on püüda leida maniakaalse häire raviks rahvapäraseid abinõusid, ravida haiget ebatraditsiooniliste vahenditega, pöörduda nõidade ja šamaanide poole. See ei aita ja ainult süvendab olukorda, sest väärtuslik aeg hakkab otsa saama ja maania kaugelearenenud vorme on palju raskem ravida. Õigeaegse arsti visiidiga ei kohusta keegi ennustusi tegema. Ei oska öelda, kuidas käituks reaalsuseks muutudes inimene, kes oli “välja tõmmatud” oma ilusast maailmast, kus ta sai kõike teha, oli märkimisväärne, oluline, kordumatu. Mõned inimesed üritavad pärast ravi enesetappu sooritada. Maailm nende ümber tundub igav, kõle ja hall. Retsidiivid esinevad umbes 45% juhtudest. Kroonilise maania korral võivad rünnakud korduda kuni 3-4 korda aastas ja sagedamini.

Teavet bipolaarse häirega kaasneva maania ohtude kohta vaadake järgmisest videost.