Dromania: kirjeldus, põhjused ja ravi

Enamik inimesi naudib reisimist. See on suurepärane võimalus korraks harjumuspärast keskkonda muuta, emotsioone värskendada, muljeid saada, lõõgastuda. Ja see on täiesti normaalne. Inimesed planeerivad selliseid reise tavaliselt ette, mõtlevad läbi, valivad suuna, ootavad puhkust, ootavad põnevusega kõike uut, mida nad peavad nägema.

Kuid on inimesi, kes asuvad teele impulsiivselt, neil on patoloogiline iha kohavahetuse ja hulkuvuse järele. Vaimset häiret, mille tõttu inimene sellisel viisil käitub, nimetatakse dromomaaniaks.

Dromomaania on maniakaalne, vastupandamatu tung kohti vahetada. Sellel haigusel on mitu nime - poriomaania, vagabondage. Dromaanid on võimelised mitte ainult spontaanselt kodust lahkuma ja rändama, vaid ka riigist lahkuma, teisele kontinendile lendama. Kõik sõltub tegelikest võimalustest.

Dromomaania sümptomina esineb see erinevate vaimuhaiguste korral. Kõige sagedamini areneb see psühhopaatiliste häirete, obsessiiv-kompulsiivse häire, skisofreeniaga. Kuid mõnikord esineb dromomaania lokaliseeritud psüühikahäirena. Mingil eluperioodil (lapse- ja noorukieas) on kerge dromaania omane peaaegu kõigile. - kes poleks nooruses unistanud ümbermaailmareisile minekust või kuumaõhupalliga ümbermaailmareisist?

Ja teatud määral peetakse dromomaaniat, mis selles vanuses sellisel kujul avaldub, inimese psüühika arengu normaalseks etapiks. Patoloogiline hulkurihimu tekib siis, kui inimene läheb reisile juba alateadlikult, ilma eelneva planeerimiseta, impulsiivselt. Täiskasvanutel võib lapsepõlvest pärit maania püsida.

Tõmbejõud on nii tugev, et inimene ei suuda seda kontrollida. Teele kogunenud dromomaani ei saa peatada ei väikelaste kohalolek, kohustused töötajate, pereliikmete ees ega muud eluolud. Samas puudub tal selge ja veenev motivatsioon. Ta ise ei tea, miks ja kuhu tal on vaja minna, aga ta läheb, sest teisiti ei saa.

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis omistatakse dromaaniale kood F-91 (see on käitumishäire), mõnikord liigitavad arstid patoloogia ICD järgi koodi F-21.4 (psühho-like väheprogresseeruv skisofreenia) järgi.

Haigus on hästi uuritud ja tuntud juba pikka aega. Paljud kuulsad inimesed on põdenud hulkurlust. Esimene ametlik dromomaan oli Bordeaux'st pärit lukksepp Jean-Albert Dada, kes viidi 1886. aastal haiglasse. Arstidel õnnestus tuvastada, et mees oli mitu aastat reisinud erinevatesse linnadesse ja riikidesse ilma nähtava eesmärgita.Lukksepa haigusloo järgi koostati esimene hulkurihimu kirjeldus.

Lapsena jooksis ta rohkem kui korra kodust ära ja siis sai sellest lihtsalt harjumus. Samas oli Gorkil endal raske seletada, kust, miks ja miks ta järsku lahkus. Teadaolevalt kannatas selle vaimse patoloogia all ka tema isa.

Kõige sagedamini esineb dromomaania vaimse puudega lastel ja täiskasvanutel. Muidugi on võimalik, et soov kohti vahetada võib olla lihtsalt iseloomujoon, temperamendi tunnus, kuid kogemus näitab, et enamasti on dromomaanid vaimuhaiged. Arstid kalduvad arvama, et haigus areneb järgmistel juhtudel:

• pärast vigastusi, põrutusi, neuroinfektsioone, hemorraagiaid ja muid vaskulaarseid patoloogiaid on aju orgaanilised kahjustused;
• inimesel tekib skisofreenia, hüsteeriline häire, obsessiiv-kompulsiivne sündroom.
• diagnoositud epilepsia.

Noorukite iha kodust põgenemise ja hulkumise järele on sageli vale, st ei ole otseselt seotud näidatud põhjustega, ei toeta neid. Laps saab koguda kimbu ja minna pikale teekonnale järgmiste teguritega:

• talumatud koormused, mille on talle määranud vanemad, kool, sektsioonid;
• kategooriline soovimatus täita täiskasvanute nõudmisi, vastutada maja koristamise, loomadega jalutamise, nooremate vendade ja õdede eest hoolitsemise eest;
• raske psühholoogiline ja emotsionaalne olukord kodus, pidevad konfliktid;
• soov end kehtestada eakaaslaste silmis, lahkudes kodust, kuulutades oma sõltumatust vanematest, õpetajatest, vanemmentoritest;
• rikas fantaasia, mis joonistab pärast filmide vaatamist, raamatute lugemist kauneid pilte kaugetest maadest.

Tuleb märkida, et kõik need põhjused ei ole otseselt seotud vaimse tervisega ning tavaliselt on dromaaniast lapsed enamasti vaimselt terved.

Dromaanid on tavaliselt üsna infantiilsed inimesed, hoolimata sellest, et nad võivad olla 30-40-aastased või rohkem. Tõeline dromoman ei saa aru, mis teda oma teel täpselt kutsub, teda ei huvita, kuhu minna, sõita, lennata või ujuma.

Haigusel on oma etapid, need on järjestikused ja hoolika jälgimise korral pole raske aru saada, mida dromomaan täpselt järgmisena teeb. Kuid alustame haiguse arengust.

Tavaliselt toimub esimene kodust lahkumine just noorukieas ja põhjuseks võib olla mis tahes teismelisele omane. Nii algab häire reaktiivne staadium. See ei kesta kaua: pärast paaripäevast ekslemist, lonksu vabadust ja uusi kogemusi võtnud, naaseb inimene koju ning väliselt kulgeb tema elu tavapäraselt. Kuid peamine toimub sees: ta hakkab juba mõistma, et lahkumine on universaalne viis kõigi konfliktide, arusaamatute olukordade lahendamiseks, teiste ebamugavate rünnakute vältimiseks. Üldiselt tunnistab ta ise, et kui midagi juhtub, siis läheb rahulikult veel paariks päevaks “jalutama”.

Järgmist etappi nimetatakse fikseerimiseks. Paar lühikest väljasõitu kodust ja tekib harjumus nii tegutseda. Olgu see suur või väike probleem (nupp tuli ära, peate eksamiks valmistuma, tülitses naabriga), inimene näeb ainult ühte väljapääsu - põgeneda probleemi eest põrgusse ja see toob talle kergendust.

Viimast etappi, mille järel haigus on täielikult välja kujunenud, iseloomustavad sagedased kodust lahkumised. Inimene lakkab oma seisundit adekvaatselt tajumast, iga kord võtab ta võimust soov ja järk-järgult lakkab ta sellega võitlemast. Pole midagi tähtsamat. Inimest ei saa peatada arusaam, et koju jätab ta vaid beebid, haiged eakad sugulased, kes ei suuda enda eest hoolitseda.

Tõelist dromomaani lihtsast reisisõbrast pole raske eristada, peate teda lihtsalt hoolikalt jälgima. Vaimse häire tunnused on üsna iseloomulikud:

• inimesel ei ole vastutustunnet kellegi, millegi ees;
• ta ei hoiata kunagi sugulasi, sõpru, sugulasi, töökaaslasi oma äkilise kuhugi lahkumise eest;
• krambid tekivad ootamatult - inimene ei kao pärast mõnda sündmust, olemata seotud konfliktide, probleemidega, ta teeb seda niisama, spontaanselt;
• inimene ei võta kunagi teele kaasa olulisi isiklikke esemeid, näiteks vahetusriideid, raha, dokumente;
• dromomaanil pole plaani - ta sukeldub rünnakusse ja ei tea, kuhu see teda viib, ta ei planeeri midagi, ta ei otsi kaardilt punkte, kuhu ta läheb, ta ei osta pileteid ette, ta ei broneeri hotelle.

Obsessiivsed mõtted on valusad, nad ei anna puhkust, võtavad une ja isu. Kergendus tuleb alles siis, kui inimene asub teele. Teekond ei saa olema lõputu. Niipea kui rünnak möödub, naasevad dromomaanid koju või võtavad ühendust sugulastega, paludes neil aidata neil tagasi pöörduda, kui seda pole võimalik iseseisvalt teha.

Patsiendid ise peaaegu ei ole haigusest teadlikud, ei ole enesekriitilised, peavad end täiesti terveks. Seetõttu pole mõtet oodata, kuni inimene pöördub spetsialisti poole. Sugulased, sõbrad ja kolleegid peaksid teda aitama. Vastasel juhul, kui ravi ei toimu, võivad tagajärjed olla rasked: teel võib kohata erinevaid inimesi.

Arvestades dromomaanide üldist infantilismi, võivad nad kergesti sõlmida sõprust alkohoolikute, narkosõltlastega ning vastavalt sellele jagada oma huve ja kirgi.

Rünnaku ajal ei pea inimene pesema, pesema riideid ja seetõttu naasevad paljud dromomaanid pärast pikka eemalolekut sügeliste, pedikuloosi, vähenenud immuunsuse, vaimse kurnatuse ja täieliku hullumeelsuse piiril.

Seda on oluline teada keset rünnakut on dromoman üsna agressiivne ja seetõttu võivad tagajärjed olla ebameeldivad mitte ainult talle, vaid ka teda ümbritsevatele inimestele. Mõistmata, mida ta teeb, võib inimene lüüa, röövida, vägistada.Rünnakuseisundis on patsiendid psühhiaatrite üldise arvamuse kohaselt sotsiaalselt ohtlikud.

Eriti ohtlik teistele on agressiivne vorm, mille puhul patsient ei oota seksuaalseks kontaktiks kõrvalseisja vabatahtlikku nõusolekut. Ta lihtsalt vägistab. Väljaspool reisimist elavad sellised inimesed üsna tagasihoidlikku elustiili, nad ei otsi seksuaalpartnereid, kuna erootilistel dromomaanidel pole seksuaalseid soove, kui nad on elama asunud.

Kui me räägime lapsest või teismelisest, kes põgenes kodust 1-2 korda, siis ravi pole vaja, kuid peate külastama psühholoogi ja selgitama välja lapse lahkumise tõelised põhjused. Täiskasvanud, kellel on valus soov tõrgeteta kohta vahetada, vajavad ravi psühhiaatriahaiglas. Kui ei esine kaasuvat skisofreeniat, psühhopaatiat, siis saab hakkama psühhoteraapia kuuriga, kasutades antidepressante ja mõnikord ka rahusteid.

Raskemate vaimuhaiguste korral viib ravi läbi psühhiaater. See on meditsiinilise ja psühhoterapeutilise toimega kompleks.

Viie ebatavalise psüühikahäire kohta vt allpool.