Tanatofoobia: mis see on ja kuidas sellega toime tulla?

Tihti asjalikult ja vahel muretult läbi elu rännates avastame ühtäkki, et jalge all olev “jää” läheb aina õhemaks. Mõne jaoks muutub see "äkki" saatuslikuks ja valusaks, muutudes surmahirmuks – tanatofoobiaks. Teised, hingelt tugevad, saavad sellest valusast katsumusest üle, näidates üles julgust ja tõelist teadmist iseendast.

On ebatõenäoline, et keegi vaidleks vastu tõsiasjale, et enamiku inimeste kõige teravam kogemus on surmahirm. Ta motiveerib mõnda võitlema, moodustades aktiivse elupositsiooni. Teiste jaoks muutub see surmavaks ja raskeks haiguseks.

Surmahirm (tanatofoobia) aktiveerub reeglina keskkonnas, mis ohustab inimese elu või tema sotsiaalset positsiooni. Surmateema kerkib sageli esile siis, kui inimene mõtleb tõsiselt oma tegevuse mõttele, tööalase või loomingulise kriisi olukorras.

Selles kontekstis mõtles Z. Freud paradoksaalselt, selgitades, et "iha elu järele on psühholoogiliselt võrdne mitteeksistentsi sooviga".Teisisõnu, inimpsüühikas vastanduvad pidevalt kaks instinktiivset jõudu – Eros (loov armastus) ja hävitav, hävitav Thanatos. Freudi järgi määrab inimese käitumise ja tegevuse nende kahe jõu lepitamatu võitlus. Seetõttu nimetatakse haigust "tanatofoobiaks" - patoloogiliseks surmahirmuks.

Teadlikkus oma surelikkusest on raske ja sageli talumatu koorem. Inimene saab aru, et ta sureb aja jooksul, kuid samal ajal ajab need mõtted endast eemale. "Surmavad" teadmised surutakse psühholoogilise kaitse abil välja teadvuse perifeersetes piirkondades ja sageli sügavale alateadvusesse. Õudusunenäod tulevad patsiendile isegi unenäos.

Patoloogilisel kujul on surmahirm ravimatu vaimuhaigus. Patsient kardab kogu aeg surra ja sageli ka elule ohtu kujutava eseme puudumisel. Pealegi pole see surmaootus passiivne, see ilmneb irratsionaalse, valusa ja obsessiivse surmaootuse vormis.

Teaduskirjandusest võib leida erinevaid tanatofoobia kirjeldusi, mille hulgas eristatakse tinglikult 4 surmahirmu taset.

• Somaatilisel tasandil seisneb haigus hirmus kehaliste kannatuste, valu ja füüsiliste defektide ilmnemise ees. Saatuslik küsimus: "Mis saab minu kehaga, kui ma suren?".
• Isiklikul tasandil kardab inimene kontrolli kaotamist enda üle, täielikku üksindust, alaväärsust ja oma maksejõuetust. "Mis saab minu teadvusest ja isiklikest saavutustest?"
• Sotsiaalsel tasandil annab valusalt tunda hirm lähedaste äkilise kaotuse ja eelnevate suhete võimatuse ees. "Mis juhtub suhetes nendega, kes jäävad ja kes lahkuvad?".
• Vaimsel tasandil domineerib hirm jäljetult kadumise ees. Kõrgema kohtu lootusetus ja paratamatus pattude eest. "Mida tähendab surm, surm, surematus?".

Isiklikku tasandit iseloomustab positiivne suhe depressiooniga, kõrge ärevus ja enesekindlus. Ebanormaalne, obsessiivne enneaegse surma ootus võtab enda valdusse kogu patsiendi olemuse, kõik tema mõtted, jättes ta ilma täisväärtusliku elu rõõmudest ja võimalustest.

Selline ootus ei aita kaasa indiviidi tervislikule motivatsioonile täita kriitilistes olukordades tootlikke ja mõistlikke turvafunktsioone. Patsiendi teadvus, tahe ja mõtlemine on halvatud seisundis, mis ei nõrgene, vaid edeneb ja tugevdab oma võimu isiksuse üle.

Teatud mõttes on fobofoobia ambivalentne. Mõned tanatofoobid kogevad paanikat tundmatuse pärast, mis neid pärast surma ootab. Teine osa kõige mustemates värvides joonistab tema elu viimaseid päevi.

Surmahirmu uuringud näitavad, et see nähtus esineb sagedamini inimestel, kes tunnevad oma elu tühjust ja mõttetust. Inimesed, kelle jaoks elu on täis teatud tähendust, kipuvad tajuma elu tähendusrikka sündmusena, mistõttu on nende ärevus vähem väljendunud.

Mis täpselt on tanatofoobia põhjus, pole kindlaks tehtud. Haiged inimesed ei saa selgelt aru, millal, mis hetkel neil hirm tekkis. Igale inimesele omane surmahirm muutub pärast teatud sündmust psüühikahäireks, mis jättis talle tugeva ja sügava mulje.

Psühhiaatrid on sõnastanud 7 kõige levinumat thanatofoobia põhjust.

• Hirmu allikas on lokaliseeritud religioonides, mis kirjeldavad erinevaid "elu pärast surma" võimalusi, pakkudes karistusi "pattude" eest - elus sooritatud religioossetest institutsioonidest kõrvalekaldumiste eest. Siin asendub surmahirm tegelikult hirmuga karistuse ees.
• Haigus võib areneda hirmust tundmatu ees ja ebakindlusest. Haritud, uudishimulikud arenenud intellektiga inimesed on sagedamini sellise haiguse arengu all. Thanatofoobia põhjuseks võib olla mõistuse abituse tunne, kui püütakse teada saada surma saladust.
• Oma elukogemuse ja -olulisuse amortisatsioon isikliku kriisi ajal, mis viib mõttele oma olemise väärtusetusest ja hirmust ootamatu surma ees, mis ei lase end täielikult realiseerida. Mõeldes, et märkimisväärne osa elust on juba elatud, raskendab olukorda.
• Pidev sisekaemus ja viljatud mõtisklused elu mõtte üle tekitavad eksistentsiaalset ärevust. Isikliku allakäigu või progressi puudumise käigus häirivad haiget mõtted olematusest, mis kõiki ees ootavad.
• Liiga distsiplineeritud, pedantsetele inimestele omane patoloogiline soov kontrollida kõike oma elus põrkub kontrolli puudumisega suremise protsessi üle.Sel põhjusel tekkinud foobiat on äärmiselt raske ravida, kuna inimene kardab korraga nii oma äkksurma, kontrollimatut vananemist kui ka võimetust mõjutada surmale järgnevat.
• Sageli peitub haiguse põhjus isiklikus kogemuses. See tähendab: lähedase surma või lähedase raske väljasuremise jälgimise kogemust. Sellised sündmused võivad inimeses põhjustada muutuse prioriteetide süsteemis: ta hakkab elu teravamalt tunnetama, tunneb oma olemasolust rõõmu ja samal ajal hirmu mõttest, et teda ootab ees ka piinav või äkksurm. . Olukorda võivad raskendada lapsed, kelle elu sõltub patsiendist. Sellised tanatofoobid püüavad meeleheitlikult kauem elada, näidates üles suuremat muret oma tervise pärast ja hirmu haiguste ees. Liigne mure enda pärast ja hirm võimalike katastroofide ees võtavad äärmiselt patoloogilised vormid.
• Foobiline häire võib tekkida liiga emotsionaalsel inimesel, kellele avaldab muljet Internetist, ajalehtedest või televisioonist kogutud teave. Surmahirm ei teki puhtal kujul, seda põhjustab emotsionaalne, individuaalne assotsiatiivne ahel, sealhulgas võimalikud episoodid sõdadest, terroriaktidest, looduskatastroofidest jne.

Selle psühholoogilise protsessiga kaasneb intensiivne ja agressiivne infovoog katastroofide, sõjaliste kokkupõrgete, kuritegelike sündmuste kohta ning see kujundab murelike ja kahtlustavate inimeste seas arvamust endast kui "riskirühmast". Obsessiivsed mõtted surmast on selle "sotsiaalse hüpnoosi" otsene tagajärg.

Sageli tekib surmahirm kui keskeakriisi tulemus, inimese illusioonidest vabanemise tulemusena oma väärtussüsteemi kriitilise ülevaatamise ja maailmavaate ümberstruktureerimise käigus. Mis tahes moraalse kriisiga kaasnev stressiseisund koos ebastabiilse psühho-emotsionaalse seisundiga on obsessiivse hirmu kujunemise aluseks.

Mõne psühholoogilise kontseptsiooni seisukohalt on eksistentsiaalne ärevus ohtliku hilisema olematuse pärast isiksuse arengu protsessis loomulik nähtus. Lõppkokkuvõttes seisneb selle olemus selles, et ühel arenguetapil seisab inimene valiku ees - kas alaneda või edeneda. Arenguvõimaluse mõtestatud valik viib loomulikult filosoofiliste mõtisklusteni – "mis on elu mõte".

Haiguse teatud vundamendiks on spetsiifilised iseloomuomadused ja isiksuseomadused, näiteks rõhutamine, pedantsus, liigne distsipliin, vastutustunne, perfektsionism. Obsessiivne soov ideaalse tegevuse järele aitab kaasa patoloogilise hirmu tekkimisele.

Surmahirm on moraalse ja eetilise korra kategooria, mis eeldab teatud küpsuse ja tunnete sügavuse olemasolu.

Teadusuuringute tulemused näitavad, et kontrollimatu hirm ilmneb inimese ebastabiilse psühho-emotsionaalse seisundi alusel, mitmesuguste psühho-traumaatiliste olukordade mõjul ning on seotud teatud füsioloogiliste ja karakteroloogiliste eelduste olemasoluga.

Tüüpilised tanatofoobia tunnused jagunevad tinglikult kolme rühma:

• füüsiline - treemor, suruvad peavalud, südame rütmihäired ja kiire hingamine, iiveldus, liigne higistamine, külmavärinad või kuumatunne, seedetrakti talitlushäired, probleemid suguelundite piirkonnas;
• vaimne - kontrollimatud paanikahood, segu tõelisest ja ebareaalsest, valulik reaktsioon hirmuallika mainimisel, depressioon, unehäired, libidiini taseme langus;
• emotsionaalne - vältimine, vältimine arutlemisest surma teemal, ärevus, pinge, süütunne, tugev ja motiveerimata viha.

Loomelao inimesed tunnevad hirmu enda järel igasuguse pärandi puudumise ees, näidates oma kinnisideed oma superidee elluviimisel. Selliseid patsiente iseloomustavad: rõhutamine, isekus, kangekaelsus, puutumatus kriitika ja teiste arvamuste suhtes. Kõik nende kogemused ja hirmud on otseselt seotud ainult nende isikliku surmaga.

See valikulise korrelatsiooni põhimõte haiguse vallandajaga töötab pidevalt ja produktiivselt.

Raskete vormide korral kaasneb tanatofoobiaga:

• lähedastega suhtlemisest keeldumine ja kontaktide ringi järkjärguline vähendamine;
• reaalse elu orientatsiooni kaotamine ja töövõimetus;
• mitmete muude psühhosomaatiliste ilmingute teke, siseorganite talitlushäired;
• soov summutada kohutavaid mõtteid alkoholi või narkootikumidega.

Thanatofoobi ebatüüpilist ja kummalist käitumist hakkavad märkama teised ning iseseisev isiksus jõuab üksinduseni, ilmutades sageli võõrandumist, ärritust ja agressiivsust.

Teadlaste uuringud kinnitavad, et surmahirmust on võimatu täielikult ületada, sellest on võimatu üle saada, kuna märkimisväärne osa sellest on alateadlikult olemas. Inimene on määratud selle tundega elama. Küsimus on ainult "surmavate" ilmingute intensiivsuses ja tasemes, sageli ületades normi lati. Sellistel juhtudel näidatakse fobofoobi kvalifitseeritud ravi.

Siin sõltub kõik sellest, kui paindlik ja tõhus on inimese individuaalne psühholoogiline kaitse tema isiklike ja iseloomuomaduste taustal.

Psühhiaatrias kasutatavaid ravimeid kasutatakse rasketel juhtudel palliatiivse toe pakkumiseks. Ravimid ei saa asendada patsiendile mõeldud psühhoterapeutilist raviprogrammi, mille eesmärk on korrigeerida indiviidi maailmavaatelisi hoiakuid.

See sisaldab:

• tõeliste haigust provotseerivate tegurite tuvastamine;
• destruktiivsete mõtteahelate määratlemine;
• kasulike ja konstruktiivsete paigaldiste kinnitamine;
• uue käitumismudeli rakendamine.

Sel põhjusel kombineerivad psühhoterapeudid psühholoogilist ravi ravimitega. Kasutamine antidepressandid, beetablokaatorid, antipsühhootikumid ja muud ravimid võimaldab teil vähendada füüsiliste sümptomite raskust, vähendada dramaatiliselt paanikahoogude ja depressiivsete ilmingute taset.

Psühholoogia eesmärk on tuvastada ja analüüsida fobofoobia põhjuseid, kõrvaldada need põhjused ja arendada patsiendi iseseisva ja tõhusa vastupanuvõimet haigusele. Selleks kasutatakse meetodeid erinevatest psühholoogilistest valdkondadest: kognitiiv-käitumuslik, ekspositsiooniline, ratsionaalne jne. Psühhoterapeutilises praktikas on teada ja positiivselt tõestatud:

• vastandumise tehnika;
• sisemise "energia" juhtimine;
• adrenaliini sünteesi stimuleerimine;
• hüpnoos;
• desensibiliseerimine;
• neurolingvistilise programmeerimise tehnikad.

Loetletud meetodid on mõeldud tanatofoobi mõtteviisi korrigeerimiseks, sisendades oskusi stressiolukorras hirmule vastu seista ja hirmuga harjuda. Patsient õpib tema jaoks kriisiolukorras lõõgastumise ja enesekontrolli viise, mõistuse säilitamise ja ratsionaalse mõtlemise meetodeid. Samuti töötatakse välja individuaalsed patsiendiga töötamise programmid.

Enamik arsti juurde pöörduvaid tanatofoobiaga patsiente on oma seisundi ebanormaalsusest teadlikud, kuna sellise "koormaga" on lihtsalt võimatu elu jätkata. Siiski ei tea nad, kuidas obsessiivsest ärevusest jagu saada ja rõhuvatest mõtetest vabaneda. Üksikud tanatofoobid toetuvad hoolimatult ainult "imelistele" pillidele.

Üks tõhusamaid tanatofoobia ravimeetodeid on hüpnoos. See valik on otstarbekas mitmete eeliste tõttu, mis selle kaasaegsetel tehnikatel on:

• ohutus;
• mugavus;
• valutus;
• atraumaatiline.

Tanatofoobia ja sellega kaasnevate foobiate ületamine iseseisvalt on realistlik ainult haiguse kujunemise algfaasis. Inimene, kellel on enesevaatlusoskus, suudab tabada hetke, mil hirmu loomulikud vormid muutuvad obsessiivseks, suudab haigusega võidelda ja võita. Muudel juhtudel on näidustatud pöördumine psühhoterapeudi poole.

Kasulik on uurida lähemalt inimese profiili, kellel on madal surmahirmu tase. See on täpselt see pilt, mille poole peaksite püüdlema:

• eesmärgipärasus ja elueesmärgid (peaksid olema reaalselt saavutatavad), elule sisukuse ja konkreetse vaatenurga andmine;
• oskus tajuda oma elu "siin ja praegu" huvitava, emotsionaalselt rikka ja sisuka loona;
• rahulolu eneseteostuse tasemega sellel eluetapil;
• tugev isiksus, kellel on teatud valikuvabadus, enesekontroll, kes suudab oma ülesannete ja ideede järgi oma saatust üles ehitada.

Kõrge surmahirmuga patsientidel on vastupidised omadused.

Täpselt nii võtsid Lomonossov, Repin, Suvorov, Lermontov, Tolstoi oma lahkumise mõtte rahulikult ja kaalutletult vastu, võttes surma loomuliku nähtusena. Nad lahkusid paanikata, vähimagi segadustundeta.