Hüpohondria: põhjused, sümptomid ja ravi

Oma tervise eest hoolitsemine on normaalne. Ei ole normaalne, kui see mure väljub mõistlikest piiridest ja muutub kinnisideeks võimalike olemasolevate haiguste suhtes. Inimene hakkab endale haigusi välja mõtlema ja mõne aja pärast tunneb tegelikult kõiki raskete haiguste sümptomeid. Selliseid inimesi nimetatakse hüpohondriteks või kujuteldavateks patsientideks.

Hüpokondriaks (hüpokondriaks sündroomiks) nimetatakse inimese psüühika patoloogiline seisund, milles ta on irratsionaalselt, liigselt oma tervise pärast mures. Ja kõik oleks hästi, kui see mure piirduks vitamiinide võtmise, piisava ennetamise ja kätepesuga. Hüpohondrile sellest ei piisa – ta on sõna otseses mõttes kindel, et tal on üks või mitu haruldast surmaga lõppevat haigust, mida arstid millegipärast märkamata jäävad.

Hüpohondrik kaebab mitmesuguste sümptomite üle ja ta ei peta, sest tunneb tõesti peaaegu kõike, mida kirjeldab. Fakt on see, et tavalised aistingud, millele me tähelepanu ei pööra, omandavad hüpohondriku jaoks jõudu, jõudu ja tähendust. Igas kõhukorinas võib ta näha veenvaid märke tõsisest haigusest.

Hüpohondria sai oma nime kreekakeelsest sõnast ὑπο-χόνδριον, mis tõlkes tähendab "hüpohondriat". Vanad kreeklased olid täiesti kindlad, et hüpohondria kannatuste allikas asub kusagil hüpohondriumis. Kõige sagedamini kaebasid sellise psüühikahäirega inimesed valu selles piirkonnas.

Hüpohondria pika ajaloo jooksul on seda kõige rohkem kutsutud mitmesugused neurootilised, vaimsed seisundid, kuni sõnastus kitsenes konkreetse ja arusaadava tähenduseni – väljamõeldud haigus, milles inimene on veendunud. Tänapäeval kehtiv rahvusvaheline haiguste klassifikaator (ICD-10) liigitab hüpohondria somatoformset tüüpi psüühikahäireks. Haigusele on määratud kood F45.

Hüpohondria on laialt levinud: eksperdid ütlevad, et kuni 15% kõigist kliinikutesse ja haiglatesse arstiabi saamiseks pöördujatest kannatab ühel või teisel määral selle häire all. Sootunnuseid on raske kindlaks teha, mõned eksperdid on kindlad, et häire on meestele iseloomulikum, teised väidavad, et seda vaimuhaigust esineb sama sagedusega nii tugevama soo kui ka naiste seas. Kuid on täheldatud, et meestel algab haigus tavaliselt 30 aasta pärast ja naistel pärast 40 aastat.

Kas hüpohondria on ohtlik? Tõenäoliselt jah, kuna see mõjutab füüsilist seisundit tugevamalt kui teised psüühikahäired, siis lülituvad sisse nn psühhosomaatilised mehhanismid (haigusele mõeldes loob inimene lõpuks selle haiguse). Samas ei muutu hüpohondrite psühholoogia kuigi palju: pärast tõelisest diagnoosist teadasaamist ütlevad paljud umbes nii: “Ma teadsin seda!”. Kuna hüpohondria on inimkonnale teada olnud rohkem kui 2 tuhat aastat, siis ajalugu on säilitanud palju suurte inimeste nimesid, kes selle häire all kannatasid.

• Kirjanik Edgar Alan Poe Ta kirjutas oma sugulastele korduvalt kirju sõnumitega, et tal pole kaua elada, tema surm oli vältimatu, kuna ta oli surmavalt haige. Ta oli tõesti kindel, et tal on elada jäänud umbes kaks nädalat, kuid arstid leidsid, et Poe on üsna terve.
• Kunstnik Edwin Henry Landseer - üks kuninganna Victoria armastatumaid maalikunstnikke - oli kindel, et on haige ja surmavalt. Ta püüdis haigust alkoholi ja oopiumiga "uputada", mis ta tegelikult hävitas. Selle tulemusena sattus ta hullumajja, kuid teda ei olnud võimalik ravida.
• Kirjanik Charlotte Bronte (legendaarse "Jane Eyre'i" autor) koges lapsepõlves mitmeid surmajuhtumeid, mille tagajärjel kartis ta surra ja kannatas kogu elu hüpohondria all (seda vaevust viktoriaanlikul Inglismaal nimetati "inimkonna tumedaks vaenlaseks" "). Charlotte’i suurim hirm oli surm tuberkuloosi tõttu. Arvatavasti suri ta temast (kirjaniku surma täpne põhjus pole kindlaks tehtud).
• Tuntud reformaator, ühiskonnategelane ja Mercy õde Florence Nightingale, kellele Krimmi sõja ajal sõjaväehaiglad said teiseks koduks, haigestus Krimmi palavikku.See veenis teda, et ta sureb peagi. Selle tulemusena jättis Florence 38-aastaselt kõik ja läks magama, kus ta veetis suurema osa oma elust (ta elas kuni 90 aastat) - ta kartis tõusta, et mitte kutsuda esile teist palavikuhoogu. .
• Evolutsiooniuurija Charles Darwin pärast ekspeditsiooni Galapagose saartele naasis ta veendumusega, et põeb ravimatut kohutavat haigust, mis põhjustab kõhuvalusid, peavalu, väsimust ja oksendamist. Usaldades, et kummaline troopiline haigus tapab ta kindlasti, elas Darwin 40 aastat. Ta pidas päevikut, milles kirjeldas oma sümptomeid, sealhulgas kõhupuhitus. Arstid kahtlustasid evolutsiooniteooria autoril juba siis hüpohondriat.

Psühhoterapeudid on pikka aega jälginud hüpohondreid ja jõudnud järeldusele, et see vaimne häire võib esineda kolmel erineval kujul.

Obsessiivne hüpohondria on iseloomulik liiga haavatavatele ja muljetavaldavatele inimestele, tekib tavaliselt tugeva stressi, kogemuste taustal. Hüpohondrik on väga rikka kujutlusvõimega inimene. Häire tekib kergesti, seda võivad esile kutsuda isegi arsti mõtlematult visatud sõnad, kes ei mõelnud üldse midagi “sellist”, tuttavate või sõprade jutud haigusest, aga ka meditsiinilise kirjanduse lugemine või vastavate filmide vaatamine ja programmid. Tähelepanuväärne on, et see vorm areneb sageli inimestel, kellel on midagi meditsiiniga seotud, meditsiiniülikoolide üliõpilaste seas ja seetõttu nimetatakse hüpohondriat sageli "kolmanda aasta haiguseks".

Kirg meditsiiniliste raamatute lugemise vastu võib viia ka hüpohondria kerge vormini. (inimene leiab soovi korral terapeudi teatmeraamatust peaaegu kõigi haiguste sümptomid - see on tõestatud fakt). Sellist hüpohondriaalset häiret pole raske eristada: see avaldub peaaegu alati äkiliste intensiivse ärevuse rünnakutena oma hinnalise tervise pärast. Hüpohondrik kardab külmetada, mürgitada, nakatuda. Kuid samas ta mõistab ja mõistab, et tema võimuses on haigusi vältida.

Liialdatud mure oma tervise pärast. Ei, kõik on kõigile ümberringi selge, kõik tundub väga loogiline – inimene tahab terveks jääda, aga ennetus ise on meelega suurejooneline: hüpohondrik peab palju pingutama, et saavutada selline heaolu, nagu ta soovib. Meetmed selle või teise haiguse ennetamiseks on oma olemuselt galaktiline operatsioon ja hõlmavad kõiki eluvaldkondi. Näiteks on inimene äärmiselt mures onkoloogia ennetamise pärast ja selleks, et mitte haigestuda vähki, uurib ta pidevalt teadlaste arenguid, traditsioonilise meditsiini nõuandeid, joob samal ajal uriini ja lennupetrooleumi, sööb kilogrammide kaupa värskeid tomateid. lihtsalt sellepärast, et keegi ütles, et see aitab vähi vastu.

Sellist hüpohondrit on ka lihtne eristada – see inimene on iga tervendaja, tervendaja, aga ka homöopaatiliste ravimite ja nanoseadmete tootjate unistus, mis "peaks kõigest aitama".

Ülehinnatud hüpohondrikul on alati varuks paar pseudoteaduslikku teooriat, mis selgitavad konnakoibade, petrooleumi ja tomati kasulikkust. Kui selliseid teooriaid pole, mõtleb hüpohondrik need välja. Selliste hüpohondriate jaoks on kõige olulisem nende tervis ja nad on valmis pidevalt selle säilitamise ja tugevdamisega tegelema. Perekond, töö, sõprus, suhtlemine, hobid – kõik jääb tagaplaanile.

Kogu raha kulub konnakoibadele ja petrooleumile, ravitsejate konsultatsioonidele. Selles etapis lähevad pered sageli lahku – nii ülehinnatud hüpohondritega on väga raske ühe katuse all läbi saada.

See häire vorm patoloogiliste leidude ja patsiendi uskumuste põhjal. Hüpohondri järeldused on ebaloogilised, vestluses suudab ta siduda seda, mida on võimatu ühendada ("Jumala and ja munapuder"). Sama ebaloogilisel moel räägivad hüpohondrikud oma kohutavast haigusest, kahtlustades arste täpse diagnoosi varjamises. Sellised hüpohondrikud otsivad kõiges ja alati kaudset kinnitust oma haigusele (“mu maja on ehitatud ohtlikest materjalidest, mul on kindlasti vähk, vasakpoolsetel naabritel on vähk, parempoolsetel naabritel on samuti keegi haige, mis tähendab, et nad meid tahtlikult nakatada, olen ka haige").

Katsed sellist hüpohondrit veenda on esialgu määratud läbikukkumisele. - ta kuulab kahtlustavalt ja süüdistab teid kohe pettuses, kokkumängus valitsuse, arstide maffiaga. Kui ravist või operatsioonist keeldutakse, on see luululise hüpohondri jaoks tõend tema hukatusest ("teda ei panda haiglasse, sest on liiga hilja ravida").

Seoses Interneti arengu ja avalikkusele kättesaadavusega on psühhiaatrid kandnud haiguste registrisse kaasuva häire, mille puhul inimene püüab endale iseseisvalt diagnoosida ja saada ravi internetis avaldatud publikatsioonide järgi. seda küberkondria (sünonüüm informatsioonilise hüpohondriaga). Selline sümptom võib ilmneda mis tahes kolmest peamisest häire kliinilisest tüübist.

Miks selline psüühikahäire tekib, on raske üheselt vastata – selle kohta on mitmeid arvamusi ja hüpoteese. Esiteks kaalutakse seda geneetiline teooria - inimene võib vanematelt pärida kahtlustavuse, muljetavaldavuse, rikkaliku kujutlusvõime, kõrge ärevuse, tundlikkuse. Need pole mitte ainult iseloomuomadused, vaid ka närvisüsteemi organisatsiooni tunnused.

On ilmne, et hüpohondriaga inimesed tajuvad oma keha signaale ekslikult, tõlgendavad ja tõlgendavad neid valesti. Isegi kerget kipitust jäsemetes võivad nad pidada valuks. Ilmselgelt on viga kas aju töös, mis signaali valesti ära tunneb, või perifeersetes närvides, mis seda signaali valesti edastavad. See küsimus on endiselt lahtine. Seetõttu on isegi kõige süütumad aistingud kehas nende jaoks nii olulised ja neid tajutakse kui mõningaid patoloogia tunnuseid.

Võib mõjutada hüpohondria tekke tõenäosust lastehaigused - kui õrnas eas inimesel olid pikad ja rasked haigused, võib nende peal oleva paigalduse säilitada kogu elu.Hüpohondrilise lapse võivad teha ka ülemäära hoolivad vanemad, kes on lapse tervise pärast väga mures ja iga banaalse kriimuga ajavad arsti kutsumise ja ravimite ostmisega sellise lärmi, et terviseprobleemid lihtsalt ei saa teisiti olla. laps - ainult ülitähtis, nagu neile on õpetatud.

Pikaajalist depressiivset seisundit, kogenud tõsist stressi, neurootilist seisundit peetakse hüpohondria arenguks soodsaks pinnaseks.. Kui inimene on sellistes seisundites, on tema psüühika kurnatud ja sõna otseses mõttes füüsilisel tasandil hakkab ta tundma end nõrgana, haavatavana. Märkimisväärne osa psühhiaatreid peab hüpohondriaalset sündroomi liigseks, hüpertrofeerunud enesealalhoiuinstinktiks, aga ka äärmuslikuks avaldumisastmeks. tanatofoobia (patoloogiline surmahirm).

Tähelepanuväärne on see, et hüpohondrikuid petab sageli nende enda aju: nad ei tea, kuidas haigestuda, kuigi nad püüavad seda teha.

Hüpohondrikud kurdavad. Kõik teeb haiget, miski ei aita – asi on nendes. Veelgi enam, kaebused võivad puudutada valu erinevates organites: täna valutab süda, homme - pea, nädal hiljem - neerud. Mõned (tark) tulevad terapeudi vastuvõtule valmis diagnoosi ja raviskeemiga ning ootavad arstilt heakskiitu ja kahtluste kinnitust. Kui arst paneb teistsuguse diagnoosi või ütleb, et patsient on terve, põhjustab see rahulolematust, rahulolematust.

Sageli väljendab selline patsient kahtlusi arsti ettevalmistuse suhtes ja läheb teise spetsialisti juurde. Ja nii seni, kuni patsiendi nimi on kõigile haigla või linna arstidele teada. Peamine sümptom, mis peaks kogenud terapeudi hoiatama, on ebakõla. Patsient ütleb ühel vastuvõtul enesekindlalt, et tal on "kindlasti soolevähk", ja järgmisel korral kinnitab ta sama veenvalt, et tal on soolesulgus.

Kõige sagedamini kurdavad hüpohondrikud südame ja veresoonte, neerude, põie, mao, soolte ja aju töö üle. Esinemissageduselt teisel kohal on nakkushaigused (hepatiit, HIV), samuti onkoloogilised haigused.

Valud, mida hüpohondrikud kirjeldavad, on väga huvitavad: tavaliselt ei sobi nad ühegi haiguse kliinilisse pildiga. See on kõige sagedamini paresteesia - kipitus, tuimus. Populaarsuselt teisel kohal on psühalgia (valu, mis ei ole seotud elundite töö ja nende seisundiga, sageli on inimesel raske täpselt näidata, kus valutab). Sageli esineb ka senestalgiaid (valud on väga pretensioonikad - põleb, väänab, tulistab, keerutab). Mõnel patsiendil on üldiselt raske täpselt kirjeldada, kuidas see valutab, mis viitab ainult sellele, et neil on tõsine ebamugavustunne.

Hüpohondria olemasolu kajastub ka inimese käitumises, tema suhtlemises teistega. Mehed ja naised muutuvad kahtlustavaks, isekaks. Omad "haavandid" muutuvad tähtsamaks kui pere, lähedaste, laste huvid. Nad nõuavad sugulaste osalemist, ahistavad neid hoolduse, eestkoste ja kaastunde nõudmisega. Kui sugulased püüavad kõigest väest säilitada rahulikkuse illusiooni, tajub hüpohondrik seda kindlasti vastumeelsuse, ükskõiksuse märgina, mis sukeldab nad veelgi enam depressiooni ja hukatuse seisundisse.

Hüpohondri klassikaline käitumine on põhjendamatud süüdistused lähedaste vastu tähelepanu puudumises. Hüpohondrik pole millegagi rahul, teda on võimatu millegagi köita, mõtetest ja pingutustest enda tervise hüvanguks välja kiskuda. Järk-järgult jõuavad hüpohondrikud järeldusele, et maailmas elavad kalk, ükskõiksed inimesed (sugulased, arstid), kes ei taha oma probleemi tõsiselt võtta.

Seetõttu väheneb sotsiaalsete kontaktide sagedus, inimene isoleerub, keeldub töötamast, abielust, kuna need elu aspektid võivad neilt ära võtta "hinnalise tervise jäänused". Enamasti kõlab vabandus nii: "Ma pean elama, võib-olla on jäänud kaks esmaspäeva."

Isegi kui perearst on täiesti kindel, et tema ees istub hüpohondrik, on ta kohustatud määrama vajalikud uuringud ja analüüsid, et välistada valu somaatilised (kehalised) põhjused. Tehakse üsna laia valikut uuringuid - laboratoorseid, instrumentaalseid.

Kui haigust ei avastata, soovitatakse inimesel külastada psühhiaater. See spetsialist viib läbi teste, et eristada hüpohondriat depressioonist, skisofreeniast ja muudest haigustest või tuvastada kaasuvaid vaimuhaigusi.

Kus ravi toimub – kodus või psühhiaatriahaiglas – otsustab arst. Raske hüpohondria korral, mis on seotud enesetapumõtetega, on soovitatav statsionaarne ravi.Muudel juhtudel on see küsimus täielikult jäetud arsti otsustada. Hüpohondriate ravimeid peetakse ebasoovitavateks. Fakt on see, et juba pillide või süstide väljakirjutamise fakt muudab patsiendid oma tõsises haiguses täiendavaks veendumuse.

Hüpohondria peaks võtma ravimeid meditsiinitöötajate järelevalve all, vastasel juhul on võimalik annust ületada, keelduda selle võtmisest konnakoibade ja muude eneseravimeetodite kasuks. Peamine viis hüpohondria ravimiseks on psühhoteraapia. Kasutatakse ratsionaalset tehnikat, mis aitab patsienti veenda tema arvamuste ekslikkuses.

Hästi tõestatud gestaltteraapia, pereteraapia ja kognitiiv-käitumuslik teraapia. Arsti ülesanne on luua patsiendile uusi positiivseid hoiakuid, mis aitavad tal olla kriitilisem iseenda, oma hoiakute ja tõekspidamiste suhtes.

Kas inimest on võimalik täielikult ravida? See on võimalik, kuid tingimusel, et ta ise on sellest huvitatud. Ilma õige motivatsioonitasemeta on kõik psühhoterapeudi jõupingutused kasutud ja ebaefektiivsed.

Põhiraskus tekib tavaliselt just motivatsiooniga – hüpohondril ei ole selle vastu, et teda ravitakse, aga mitte selle pärast, mille pärast teda ravida tahetakse, vaid kujuteldavast vähist või AIDSist. Ravi prognoos on seetõttu mitmetähenduslik: statistika järgi kuni 25%-l hüpohondriaga patsientidest tekib aasta jooksul retsidiiv - Mõtted väidetavast haigusest tulevad taas tagasi.

Vähesed hüpohondrikud on sellisest küsimusest hämmingus.Kuid tõenäosus, et inimene saab kodus terveks ravida, teeb tema sugulastele ja sugulastele väga muret. Esiteks tuleb sellest selgelt aru saada hüpohondria on vaimne haigus ja see inimeste vaevuste rühm ei allu tavaliselt kodusele ravile. Duši ja massaaži abil on võimatu vabaneda kinnisideest ja deliiriumist rahvapäraste abinõudega, toime tulla vähiennetuse kinnisideega. Seetõttu tuleks ravisse kaasata psühhiaater.

Kuid sugulaste ja hüpohondri enda võimuses on aidata sellel spetsialistil haigusest jagu saada. Ja eneseabi esimene mõõdupuu on teie elu õige korraldamine. Peate jätma võimalikult vähe aega järelemõtlemiseks ja võimalikult palju asjadega tegelemiseks (kodu, sotsiaalne, hobid). Väga sageli märgivad psühhoterapeudid, et hüpohondria seisund muutub paremaks, kui sugulased või sõbrad annavad talle lemmiklooma - kassi või koera.

Samuti paluvad eksperdid haige sugulastel või kaaslastel teha talle suur teene – koguda kokku ja ära peita kõik meditsiinialased raamatud – teatmeteosed, entsüklopeediad, aga ka kõik ajakirja “Meie tervis” või sarnaste väljaannete arvukad eksemplarid. mida hüpohondriat põdev inimene on juba ammu tellinud.

Ravi kulgeb palju kiiremini, kui patsient näeb positiivseid näiteid näiteks õppida lugusid inimestest, kes on paranenud vähist, elavad õnnelikult ja täielikult selliste diagnoosidega nagu HIV, AIDS, autoimmuunhaigused. Selliseid näiteid on piisavalt, täna on nendest telesarju, raamatuid, filme - tehke valik. Oluline on öösel piisavalt magada, korralikult süüa, jätta patsiendi elust välja kõik tema petrooleumid ja konnajalad, mida ta püüdis võtta (seda tuleb teha pärast seda, kui psühhoterapeut on selliseks toiminguks loa andnud).

Inimene peab õppima lõõgastuma – harjutama meditatsiooni, joogat. Lähedaste abi on vaja ka selleks, et hüpohondrikut sagedamini maailma välja tuua - kinodesse, näitustele, kontsertidele. Tema jaoks on ravi käigus väga olulised uued muljed, millel pole meditsiini ja haigustega mingit pistmist.

Te ei saa hüpohondrile survet avaldada, nõuda temalt julguse kogumist ja lõpuks oma probleemist üle saamist. Ta ei saa seda teha. Tema jaoks tähendab selline suhtumine võitlust iseendaga ning sel põhjusel peaks eneseabi hüpohondriaalse sündroomi korral olema mõistlik ja kooskõlas psühhiaatriga.

Vaimuhaigusi on üsna raske ennetada, sest kõik tegurid, mis nende esinemist mõjutada võivad, on uurimata, palju pole veel arstidele ja teadlastele ilmselge. Hüpohondriaalse sündroomi korral tuleks ennetusmeetmeid võtta lapsepõlves.

• Ärge hirmutage last kohutavate haigustega ("Kui salli ära võtate, külmetate ja surete", "torkate nõelaga sõrme, veritsete või haigestute ohtliku haigusega"). Lapse suhtumine haigustesse peaks olema adekvaatne.
• Ära teeskle, et oled väga ehmunud, kui laps on saanud marrastuse või sinika - nad ei sure sellesse, vaid muutuvad kergesti hüpohondriteks vanemate pideva neurootilise mure taustal lapse tervise pärast.

Täiskasvanud ei tohiks lasta end raamatutest, Internetist või meditsiinifilmidest saadava enesediagnostikaga kaasa. Enesediagnostika pole kedagi heaks toonud. Kui inimene on väga muljetavaldav, võivad isegi meditsiinilise entsüklopeedia pildid põhjustada talle hüpohondria algfaasi.

Kui isikut on varem hüpohondriat ravitud, on oluline külastada psühholoogi või psühhoterapeudi vastavalt vajadusele - pärast iga episoodi, kui tekib obsessiivne mõte võimalikust haigusest. Väga sageli tekib vajadus ennetava ravi järele (profülaktiline) ja see, nagu põhiravigi, ei tugine üldse ravimitele, vaid psühholoogilisele tööle.

Järgmine video räägib hüpohondria sümptomitest ja põhjustest.