Ülevaade depressiooni tüüpidest

Iga inimene langeb mingil ajal oma elus meeleheitesse, kurbusse ja annab järele süngetele mõtetele. Püsiv meeleolu langus, üldine depressioon, ükskõiksus hetkesündmuste suhtes, isutus, unetus, tähelepanu hajumine ja muud sümptomid võivad anda märku depressiooni tekkest.

Mõnda tüüpi depressiooni võib segi ajada teiste neurootiliste seisunditega, seetõttu peaks emotsionaalsete ja füüsiliste häiretega inimene pöörduma psühholoogi või psühhiaatri poole. Sõltuvalt depressiooni tüübist ja sümptomite arvust määravad spetsialistid patsiendi psühholoogilise seisundi taseme.

Katsealune saab algava haigusega ise kergesti toime. Kerge depressiooni aste on kõrvalseisjale tavaliselt nähtamatu. Inimene suudab oma mõtteid ja tegusid kontrollida. Ta lülitub kergesti negatiivsetelt mõtetelt optimistlikele. Kerge haigusvormi kerged sümptomid ei mõjuta oluliselt uuritava igapäevaelu.

Inimene jätkab tavapäraste asjade tegemist, tuleb hästi toime pere ja ametialaste kohustustega. Kuid samal ajal tunneb ta vaimset ja füüsilist tühjust.Kõige sagedamini seostab patsient oma depressiivset seisundit ületöötamisega ja tugeva väsimusega, seetõttu ei otsi ta alati õigeaegselt spetsialisti abi. Mõnikord kaob depressiivne häire aja jooksul iseenesest. Mõne jaoks piisab psühholoogilise seisundi stabiliseerimiseks taimsete preparaatide kasutamisest.

Mõõduka raskusastmega depressiivset häiret iseloomustab inimese sügavam tagasitõmbumine oma kogemustesse. Inimene nutab perioodiliselt teda külastavate süngete mõtete pärast. Ta kaotab une, reageerib teravalt erinevatele provokatiivsetele olukordadele. Patsiendi tootlikkus väheneb järk-järgult. Mõõdukas depressioon on teistele märgatav.

Mõõduka raskusega raske depressioon kõrvaldatakse tavaliselt kodus une normaliseerimisega, eraldades välistest stiimulitest: on vaja kustutada eredad tuled, mitte kuulata valju muusikat ja viia lärmakad lapsed ruumist välja. Mõnikord määratakse patsientidele rahustid.

Kui inimene jõuab kliinilisse faasi, kaotab ta täielikult huvi elu vastu. Meeleolu langus, ükskõiksus välismaailma suhtes, sünged mõtted sunnivad inimest piirama sotsiaalseid kontakte. Mees on hädas oma kohustuste täitmisega. Isik ei suuda oma isiku eest hoolitseda, viib end täieliku kurnatuseni.

Katsealune võib terve päeva voodis lebada ilma söömata või rääkimata. Ta kaotab võime kogeda positiivseid emotsioone, tunneb hirmu ja süütunnet. Tavaliselt kulgeb haigus ilma neuroosi või vaimsete häirete tunnusteta.

Suur emotsionaalne ja füüsiline stress nõuab tõsist arstiabi. Tavaliselt ilmneb rasket depressioonivormi põdeval inimesel põhjendamatu agressioon ja raevuhood. Seda iseloomustavad mitmesugused neurootilised sümptomid ja psühhoosid. Selle tulemusena ammendab psüühika kõik oma enesetervendamise ressursid. Katsealune võib proovida enesetappu. Hüsteerilise neuroosiga inimene ainult ähvardab või teeskleb enesetapu, samas kui depressioonis inimene võib tegelikult enesetapu sooritada. Raskekujulist depressiooni ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes. Raske depressioon nõuab kohest psühhiaatri sekkumist.

Haigus võib muutuda krooniliseks. Sellisel juhul kestab depressioon rohkem kui 2 aastat. Depressioonis inimene ei soovi suhelda pere ja sõpradega, ei hoia korteris puhtust ja korda, ei pühenda piisavalt aega oma tööülesannetele. Naistel menstruaaltsükkel tavaliselt katkeb.

Keegi pole immuunne depressiooni eest. See võib subjektist mööduda igal eluperioodil. Sõltuvalt inimeste vanusekategooriast võib depressiivse häire kulg ja haiguse alguse põhjused oluliselt erineda.

• lapsepõlve depressioon ilmneb sageli tugeva emotsionaalse šoki tagajärjel, mis on põhjustatud lähedase surmast, vanemate lahutusest või elukohavahetusest.Mõnikord kutsub afektihäire esile suurema vanemliku kontrolli, liigse eestkoste või, vastupidi, ema ja isa ükskõiksuse lapse edu suhtes. Mõned lapsed on pidevas stressis, kuna nad ei suuda luua meeskonnas normaalseid suhteid. Depressioonis lastel on vihapursked, jonn, unehäired, hirm üksi uinuda, söögiisu vähenemine, suhtlemisest keeldumine, varem õpitud oskuste kadu. Kuni 3. eluaastani on depressiivne seisund patoloogiline. See tekib sünnituse ajal tekkinud emakasisese anomaaliate või asfüksia tõttu.

• Teismelise depressioon mida iseloomustavad sagedased vihapursked ja lähikeskkonnale suunatud agressiivsed rünnakud. Teismeline ei talu kriitikat enda aadressil, satub kõigiga konflikti, mistõttu tema suhtlusringkond vahetub sageli. Teismelistele tundub, et sugulased ei armasta neid ega mõista neid. 12–18-aastaselt eiravad paljud mis tahes kohustusi, nad hakkavad tunde vahele jätma. Enamik teismelisi ei ole õppimisest huvitatud. Paljud märkavad suurenenud väsimust ja tähelepanelikkuse vähenemist. Nad kannatavad peavalu ja põhjendamatu surmahirmu all. Mõned hakkavad tegelema narkootikumide ja alkohoolsete jookide kasutamisega. Vanemad omistavad täiskasvanud lapse seisundi sageli iseloomuomadustele ega püüa teda aidata. Tegelikult tekivad teismelise kehas hormonaalsed muutused. Inimene hakkab oma rolli ühiskonnas ümber mõtlema. Omamoodi mässu taustal vanemate ja ühiskonnakorralduse vastu võib laps lõpetada inimestega suhtlemise ja langeda masendusse.Depressioon on ohtlik teismelise tervisele ja elule. Teismelised võivad end kahjustada ja isegi enesetapu sooritada.

• Keskea kriis möödub inimesest umbes 30-40 aastaga. Sellel eluperioodil tunneb katsealune paljude eesmärkide saavutamatust ja oma abitust välismaailma ees. Teda külastavad sageli mõtted tehtud jõupingutuste mõttetusest. Tuju halveneb tugevasti, suureneb depressiooni ja apaatia tase.

• Depressioon eakatel esineb enamasti pärast pensionile jäämist. See on pikaajalise iseloomuga. Inimene hakkab mõistma, et tema elutee on jõudmas lõppfaasi. Füüsiliste vaevuste ja surma lähenemise teadvustamise taustal tekib kasutuse ja lootusetuse tunne, pöördumatu ajakaotus. Uuritav tunneb mõtlemise pärssimist, aktiivsuse kaotust, kroonilist väsimust. Vanemas eas võib haigus avalduda kognitiivsete oskuste langusena. Eakal inimesel nõrgeneb mälu, tähelepanu kontsentratsioon ja kaasatus suhtlemisse. Selle tulemusena kaotab inimene huvi elu vastu. Järk-järgult areneb depressioon.

Paljud depressioonis inimesed vajavad psühhiaatri abi. Spetsialistid kirjeldavad mitut tüüpi depressiivseid häireid.

Endogeenne (sügav) depressioon esineb erinevate närvisüsteemi häiretega. Põhjuseks võib olla ka füüsiline haigus. Haiguse areng toimub ajutegevust normaliseerivate hormoonide taseme languse taustal. Närviliste ühenduste rikkumine viib vaimse tasakaalu ebaõnnestumiseni ja aitab kaasa emotsionaalse seisundi rõhumisele.Seda tüüpi depressiivse häire all kannatavad inimesed kaotavad huvi elu vastu, ei taha teistega kontakti luua. Neid iseloomustab täielik apaatia. Mõned keelduvad toitu söömast, mistõttu nende kaal väheneb. Enamikul patsientidest on aeglane reaktsioon välistele stiimulitele ja muutumatu näoilme, uni on häiritud.

Erinevalt endogeensest depressioonist, mis võib tekkida ilma nähtava põhjuseta, avaldub eksogeenne varieeruvus traumaatilise olukorra tagajärjel. Seda klassikalist patoloogilist seisundit nimetatakse psühhogeenseks ja reaktiivseks depressiivseks häireks. See tekib reaktsioonina südamevalu põhjustanud sündmusele: lähedase surm, töölt vallandamine, vägistamine, konflikt suhetes, lahutus. Subjekt tunneb end masendunud, kurvana ja ei taha suhelda. Kõik oma kogemused jätab ta endale.

Reaktiivne depressioon tekib paar päeva pärast tugevat psühholoogilist šokki. Sel perioodil ei pruugi inimene isegi aru saada, et ta vajab spetsialisti abi. Harjumuspärane eluviis on katki. Patsient tunneb ükskõiksust toimuvate sündmuste suhtes. Temast saab seltsimatu ja endassetõmbunud inimene.

Psühhogeenne depressioon on paljudele inimestele omane. Tugeva tahte ja stabiilse psüühikaga inimesed saavad pingelise olukorraga ise hakkama. 2-3 nädala pärast õnnestub neil depressiivsest seisundist välja tulla.

Järgmised märgid viitavad pärilikule eelsoodumusele psüühikahäiretele: madal tuju, põhjendamatu kurbus, foobiad, maania ja nägemishallutsinatsioonid. Inimene ei taha teiste inimestega koos aega veeta, sest tunneb nende suhtes täielikku ükskõiksust. Depressiivne ja eraldatud olek ei lase subjektil hästi õppida ja töötada. Tal on raske uusi tutvusi luua. Kõik kontaktid kaovad kiiresti. Psühhootiline depressiivne häire viib sageli inimese enesetapumõteteni. Sel juhul on vajalik psühhiaatri sekkumine.

Neurootiline seisund on iseloomulik inimestele, kes kannatavad suurepärase õpilase sündroomi all. Kahtlane ja murelik inimene on otsekohene, nõudlik ja aldis enesekriitikale. Talle on omased järgmised sümptomid: soov kõiki oma tegevusi ideaalselt täita, pikaajaline ebaõnnestumiste kogemus, keeldumine katsete kordamisest. Patsient, olles ummikus, ei suuda tekkinud keerulise olukorraga toime tulla. Sageli areneb depressioon neuroosi taustal. Inimesel on probleeme seedimisega. Ta kogeb sageli peavalu ja üldist nõrkust. Katsealune väsib kehalise aktiivsuse puudumisel kiiresti, sõltub suuresti teiste arvamustest, väldib konfliktsituatsioone, püüab debatis võtta neutraalset seisukohta.

Maskeeritud sort on sageli peidetud somaatiliste haiguste varjus. Mõnikord kaasneb haigusega valu või seksuaalhäired. Patsient kirjutab oma depressiivse seisundi ja füüsilise aktiivsuse languse mingisuguse haiguse alla.Sageli põhjustab patsiendi kahtlus masendust ja hüpohondriat. Uuritav hakkab kahtlustama erinevate ravimatute haiguste esinemist. Ta keskendub oma füüsilisele tervisele. Patsientidel tekivad paanikahood, põhjuseta ärevushood ja ärritunud soole sündroom. Sellistel juhtudel määravad psühhiaatrid patsientidele antidepressante. Sarnased depressiivsed seisundid esinevad naistel, kellel on menstruaaltsükli häired.

Ebatüüpilise depressiivse häire korral koos apaatia ja depressiooniga suureneb erutuvus. Katsealune žestikuleerib aktiivselt, nihkudes jalalt jalale, pidevalt trampides. Ta ei suuda oma emotsioone kontrollida. Inimene on kalduvus kapriisusele ja pisarusele.

Bipolaarne afektiivse häire tüüp koosneb kahest faasist: apaatia ja maania. Inimene ei saa oma tegevust kontrollida. Ta tajub ebapiisavalt erinevaid sündmusi, vaatab ükskõikselt ohtu. Seda tüüpi depressiooni peamine tunnus on meeleolu järsk muutus. Apaatia ja vähenenud aktiivsus võivad dramaatiliselt muutuda hüperaktiivsuseks ja eufooriaks. Igasugusest suhtlemisest keeldumine, huvi kaotamine oma hobide vastu lõppeb ootamatult sellega, et patsient püüab erinevate inimestega tuliseid vestlusi pidada, teeb asju, mida ta armastab, naerab valjusti ega suuda ühes kohas püsida.Bipolaarse häirega inimest iseloomustavad liigse rõõmsameelsuse, aktiivsuse ja rõõmsameelsuse ebaloomulikud ilmingud. Riik kestab lühikest aega.

Haigust saab ära tunda mõne sümptomi järgi. Patsient on sageli kapriisne, ohjeldamatu, masenduses. Sageli esinevad hallutsinatsioonid, deliiriumihood, kiired meeleolumuutused, motiveerimata agressiivsus. Haigust ravitakse pikka ja rasket aega. Bipolaarset häiret iseloomustavad sagedased retsidiivid. Sellised inimesed peavad olema psühhiaatri järelevalve all ja saama ravimeid.

Psühholoogid märgivad depressiivse häire subjekti tajumise 3 etappi.

• Tagasilükkamise etappi iseloomustab probleemi olemasolu eitamine. Inimene süüdistab depressiooni ja depressiooni ilmnemises tavalist väsimust. Ühelt poolt soovib haige katkestada igasugune suhtlemine teistega, teisalt kardab depressioonis inimene olla täiesti üksi.
• Teine etapp on olukorraga leppimine. Katsealune on teadlik depressiivse seisundi olemasolust ja muutub väga ehmunud. Teda kummitavad tumedad mõtted. Inimene kaotab isu ja une. Immuunsüsteemi talitlushäired kehas.
• Hävitamise viimane etapp toimub kvalifitseeritud abi puudumisel. Isik kaotab kontrolli enda üle, näitab agressiivsust. Ta hakkab inimesena murenema.

Psühholoogid ei tegele keeruliste psühhiaatriliste patoloogiate korrigeerimisega. Nad võivad aidata inimest haiguse varases staadiumis. Näiteks endine alkohoolik ja narkomaan soovib naasta kaine eluviisi juurde. Psühholoog saab valida sobiva tehnika ja aidata inimest vaid väiksemate isiksusemuutuste korral. Psühhiaatri abi vajavad inimesed, kes on pikka aega narkootikume ja alkoholi tarvitanud.

Sünnitusjärgne depressioon tekib naise kehas hormonaalsete hüpete taustal. Noor ema on piiratud suhtlemise ja vaba ajaga. Ta seisab silmitsi ebatavaliste kohustustega. Selle tulemusena muutub tema eluviis dramaatiliselt, suureneb vastutus. Naine tunneb vaimset ebamugavust. Psühholoogiline ülekoormus viib naise närvilise kurnatuse ja lagunemiseni. Psühholoog selgitab noortele vanematele nende uut rolli ja aitab määrata igaühe vastutusala erinevates olukordades.

Hooajaline (ringikujuline) depressioon esineb sügisel või talvel. Sel ajal väheneb päevavalgustundide kestus, õhutemperatuur langeb. Isik piirab värske õhuga kokkupuudet. Kunstliku valgustusega suletud ruumis viibimine võib isegi kõige rõõmsameelsema inimese alla suruda ja masendada. Sügistalvisest depressioonist annavad tunnistust sagedased meeleolumuutused, ärrituvus ja uimasus. Patsiente külastavad mõtted elu mõttetusest ja oma väärtusetusest.