Ülevaade depressiooni etappidest
Iga inimene võib mingil hetkel kogeda seisundit, millega kaasneb meeleolu langus ja ükskõiksus toimuvate sündmuste suhtes. Subjekt ei saa enam elust rõõmu ja naudingut. Ta tunneb kurbust, emotsionaalse tausta üldist depressiooni, kaebab une ja söögiisu rikkumist, hajameelsust. Need sümptomid võivad viidata depressioonile. Seda tuleb ravida, vastasel juhul võib tähelepanuta jäetud haigus põhjustada enesetapu.
Peamised etapid
Depressioon tekib järk-järgult. Inimene läbib haiguse mitu etappi. Psühholoogias on erinevaid klassifikatsioone. Üks neist hõlmab jagamist kergeteks, mõõdukateks ja rasketeks kraadideks. Depressiooni suurenemise raskusastme järgi on tavaks eristada kolme faasi.
Esiteks
Esialgset etappi iseloomustab apaatia, letargia, suurenenud väsimus ja soovimatus midagi ette võtta. Mõtteprotsesside kiirus väheneb. Patsiendil võib tekkida isutus, rahutus, ärevus, närvilisus ja kerge ärrituvus. Selle seisundi tavalised sümptomid on liigne päevane unisus ja öine unetus. Õhtul indiviid kannatab, ei saa uinuda ja siis magab rohkem kui ettenähtud norm.
Unisus on keha kaitsev reaktsioon tekkivale depressioonile.
Enamus inimesi ei suuda keskenduda. See asjaolu mõjutab jõudlust. Inimene kaotab huvi endiste hobide vastu, ei taha sugulaste ja sõpradega ühendust võtta. Paljusid ärritavad naeratavad, rõõmsameelsed ja optimistlikud inimesed. Inimene ei taha sõpradega kohtuda, kurdab sageli olemasolu mõttetuse üle. Subjekt on reaalsest maailmast võõrandunud, eelistab veeta suurema osa ajast suurepärases isolatsioonis.
Daamid kaotavad huvi ehete vastu, unustavad meigi. Garderoobis hakkavad domineerima tumedad toonid. Isik ei pruugi pikka aega olla teadlik temaga toimuvast. Ta rändab sihitult mööda tänavaid, lebab tundide kaupa diivanil ja vaatab telekat. Inimene püüab anda endale puhkust, mis ei vii soovitud tulemuseni. Psüühilised kannatused süvenevad, meeleolu kõikumine sageneb.
Inimene seostab depressiooni sageli halva tuju, ebasoodsate ilmastikutingimuste või kehva tervisega.. Mõnikord eksitab teisi haige inimese liigne ennekuulmatus. Sageli hakkab teema avalikkuse jaoks mängima, püüdes köita võõraste tähelepanu. Seda käitumist täheldatakse inimestel, kes on depressiooni esimeses (maskeeritud) staadiumis. Inimene püüab sel viisil iseseisvalt toime tulla psühholoogiliste probleemidega, tõrjuda endast rõhuvaid mõtteid.
Armastavad ja tähelepanelikud lähedased saavad pakkuda tuge ja abi haiguse algstaadiumis. Sel juhul jääb katsealune enamasti ilma uimastiravita. Kuid mitte iga inimene ei suuda süvenevaid ebameeldivaid sümptomeid maha suruda.Siis see võtab psühhoterapeudi sekkumine.
Teiseks
Üleminek depressiooni järgmisse staadiumisse on seotud kogu organismi ümberstruktureerimisega õnnehormooni – serotoniini – tootmise lakkamise tõttu.. Meeleolukõikumised on palju harvemad kui varem. Subjekt väljendab välist rahulikkust. Need märgid näitavad, et isiksuse on juba vallutanud sügav apaatia. Isik on teadlik oma võimetusest olukorraga toime tulla. Ta nõustub selle faktiga.
Inimesel võivad kroonilised haigused süveneda, tekkida krooniline unetus ja täielikult kaotada isu. Mõnikord mõtleb katsealune endale haigused välja. Talle tundub, et tal on probleeme südame, maksa, neerudega. Isik hakkab külastama erinevaid arstikabinette. Teave haiguste puudumise kohta viib kahtlase patsiendi hüpohondria ja foobiateni. Ta kardab oma tervise pärast. Mõnel on hallutsinatsioonid, unetus progresseerub. Sageli on patsiendil raskusi loogiliste ahelate ehitamisel, ebajärjekindel kõne.
Õudusunenägudes kummitavad tumedad mõtted viivad mõnikord võimetuseni loogiliselt ja adekvaatselt mõelda. Subjekt ei saa kontrollida oma emotsioone ja tegevusi. Inimesed, kes ei suuda hirmutavate mõtetega toime tulla, hakkavad mõtlema enesetapu peale. Nad on kindlad, et nende painajalikule olekule teeb lõpu ainult enesetapp.
Inimene depressiooni keskmises staadiumis ei salli talle suunatud kriitilisi märkusi. Ühiskonnas eristab teda ohjeldamatus, trotslik ja labane käitumine. Isik käitub võõraste inimestega agressiivselt, solvab neid, teeb nende üle tigedalt ja kaustlikult nalja.
Seda faasi iseloomustab oma haiguse mõistmine. Inimene mõistab, et vajab psühhoterapeudi või psühhiaatri abi.
Haiguse teises staadiumis on patsiendi tervist võimalik üsna kiiresti taastada, kuigi ta peab juba võtma antidepressante ja muid ravimeid.
Kolmandaks
Depressiooni viimast astet peetakse kõige ohtlikumaks faasiks.. Selles etapis ohustavad isiksuse psüühikat kaasatud patoloogilised protsessid. Inimene ei saa oma käitumist kontrollida. Ta on võimeline tekitama füüsilist kahju endale ja teistele. Subjekt näitab viha, reageerib ebapiisavalt teiste sõnadele ja tegudele, kui need ei vasta tema ettekujutusele maailmast.
Indiviid lakkab end inimesena tundma, kaotab olemasolu mõtte. Sündmuste ja teiste isikute suhtes valitseb täielik ükskõiksus. Kõige sagedamini keeldub patsient ravist ilmnenud ükskõiksuse tõttu enda elu suhtes.
Ta võib kaotada mälu, saada maniakaal-depressiivse psühhoosi ja isegi skisofreenia. Suitsiidimõtete ülekaal muutub selles depressioonifaasis tavaliseks.
Sellises seisundis inimesed vajavad psühhiaatri abi. Kolmandast etapist on võimalik loobuda ainult intensiivse raviga. Enam ei saa hakkama ilma antidepressantide ja muude ravimiteta. Tavaellu naasmiseks kulub palju aega. Ravi peaks toimuma haiglas. Haiguse viimast etappi on raske parandada. Normaalseks naasmiseks võib kuluda kuid või isegi aastaid.
Alternatiivne klassifikatsioon
Elisabeth Kübler-Ross pakub välja alternatiivse klassifikatsiooni. Ta kirjeldab 5 depressiooni etappi, kui kaotate lähedase või teil on diagnoositud surmav haigus. Depressiooni võib põhjustada ka töökaotus, vangistus, lahutus, viljatus või uimastisõltuvus. Traagilised sündmused viivad inimesed teatud elufaasidesse. Kuid mitte kõik ei seisa silmitsi kõigi kirjeldatud etappidega. Etappide järjestus võib varieeruda sõltuvalt indiviidi individuaalsetest omadustest.
1969. aastal avaldab Ameerika psühholoog raamatu "Surm ja suremine", mis kirjeldab depressiivse häire alternatiivseid perioode.
- Esiteks eitab inimene olukorda. Ta kordab endale fraase nagu "Ei, ei! See ei saa olla!" - "Mitte minuga!" "See on mingi naeruväärne viga." Eitamine on keha ajutine kaitsereaktsioon. Katsealune ei taha kurva sündmusega leppida. Armastatud inimese surma üle elanud räägivad temast eranditult olevikuvormis, ei taha tema asjadest lahti saada. Mõnikord esineb ebaloomulikult hea tuju demonstratsioon ja ohjeldamatu naer.
- 2. etappi iseloomustab viha ja solvumine. Inimene peab temaga toimuvat tohutuks ülekohtuks. Ta ei saa aru, miks temaga selline olukord juhtus. Algab süüdlaste otsimine. Kui inimene on raskelt haige, keeldub ta koostööst raviarstiga. Ta vihastab ja sageli nutab. Lähedased inimesed ei tohiks võtta südamesse vihapurskeid ja patsiendi sõnu. Tema viha on põhjustatud suutmatusest olukorda kontrollida.
- 3. faasi iseloomustab lootuse tekkimine. Tasapisi viha taandub, vaimne jõud nõrgeneb.Katsealune pöördub abi saamiseks kõrgemate jõudude poole, hakkab end veenma, et suudab leida endas jõudu elustiili või alternatiivsete ravimeetodite muutmiseks. Omamoodi läbirääkimised käivad. Paljud püüavad teha lepingut Jumala, elu ja teiste inimestega. Patsient kuulab arsti soovitusi. Ta tahab olukorda parandada. Seda etappi iseloomustab patsiendi agressiivsuse, läbimõelduse ja vaikse käitumise puudumine. Ta usub olukorra normaliseerumisse, kui rakendatakse teatud toimingute algoritmi.
- Siis on depressiooni kõrgpunkt koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.. Patsient on teadlik surma vältimatusest. Ta tunneb valu täiel rinnal ja on meeleheitel. Armastatu kaotanud subjekt ei saa aru, miks ja kuidas edasi elada. Inimene keeldub söömast, erinevatel üritustel käimisest, sulgub endasse. Tema uni on häiritud, ilmneb aeglus, letargia, hajameelsus. Hirm, ärevus, melanhoolia, lootusetuse tunne sisendavad tema südamesse. Selles etapis ei soovita eksperdid depressioonis inimest rõõmustada. Inimene peab kurbuse perioodi ise läbi elama. Mõnikord soovitavad eksperdid meditsiinilist sekkumist.
- Viimast etappi iseloomustab olukorraga nõustumine. Inimene jõuab järk-järgult alandlikkuseni. Ta mõistab, et lähedast ei saa enam tagasi anda. Elu läheb edasi. Patsient aktsepteerib vaimselt omaenda surma paratamatust ja hakkab arstidega koostööd tegema. Vaimne lõõgastus saabub. Inimene, olles teinud teatud järeldused, hakkab elama kõigest hoolimata. Tuju paraneb. Patsient jätkab oma lemmiktegevusi, hoolitseb lähedaste eest, püüdleb uute tutvuste poole.
Depressiooni järjestus
Depressiivsest seisundist väljumise kõige olulisem tingimus on võimalus rääkida. Peate provotseerima patsienti rääkima. Vestluses peaks olema 90% haige inimese kõnest ja ainult 10% vastaspoolest.
Järgmine samm on lõpetatud lõõgastus. Inimene peab nautima rahulikku lõõgastavat muusikat. Saate mediteerida.
Soovitatavad on vannid lõhnavate eeterlike õlide ja meresoolaga. Seejärel on soovitatav juua kuuma teed.
Tähelepanu ja mõtete vahetamine on väga oluline. Uuritava jaoks on väga oluline viibida rohkem looduses, hingata värsket õhku, kuulata linnulaulu, imetleda puid ja lilli. Eksperdid soovitavad osta toataimi, nende eest hoolitseda. Lemmikloomad aitavad ka depressioonist lahti saada. Kudumine, tikkimine, joonistamine ja muu looming sisendab inimeses rahu ja aitab taastada meelerahu. Psühholoogid nimetavad mis tahes loomingulist tegevust vahetusmeetodiks.
Igapäevarutiini järgimine struktureerib elu. Lähituleviku plaan, selgelt seatud eesmärgid ei lase depressiivsetele häiretele kalduva subjekti pähe pikaks ajaks süngetel mõtetel settida. Süsteemne ajaviide põhjustab segadust ja pessimistlikke mõtisklusi. Iga inimene peab õppima looma.
Edukalt lõppenud olukordade perioodiline vaimne taasloomine tõstab enesehinnangut ja inspireerib uusi asju.